首次汇总张锡纯的三七配伍，经典组合让你对三七运用更上一层楼！

张锡纯，字寿甫，生于1860年，是清末民初一位极具影响力的中医大家。他出身于书香兼儒医之家，自幼读四书五经，稍长便兼修医理。虽然两次参加科举都未能中第，但这并未让他心灰意冷，反而让他专注于医学道路。他遍览群书，研读《黄帝内经》《伤寒论》，又参照诸家医学著作，将古今医理融会贯通。更难得的是，他并没有排斥当时传入中国的西医书籍，而是仔细钻研，反复比对，发现其中许多“新颖”的理论其实在中医典籍早已有所记载。他感叹“明珠蒙尘”，于是提出要“远采古籍，近参时贤”，从而写成了影响深远的《医学衷中参西录》。这本书被誉为“医学中第一可法之书”，开启了中西医融合的新篇章。

这位医者不仅在理论上有所建树，更在实践中留下了宝贵经验。他曾担任中国第一家近代中医院——立达医院的院长，后来又在天津创办国医函授学校，既治病救人，又著书立说，桃李满门。他一生以弘扬中医学为己任，强调后人要继承和发扬先贤之说，使中医在世界舞台上大放光彩。这样的胸怀与远见，不仅在当时鼓舞人心，即使放在今天，也依然值得每一位中医人深思。

在他的医学思想中，最让人印象深刻的是对药性的独到见解。以三七为例，历代医书多记载其性温，具活血止血之效。然而张锡纯通过大量临床应用，发现三七单用数钱，并不会出现明显的热象，因此提出“三七性平”。这一观点与《本草汇言》中的记载相呼应，却与多数传统看法有所不同。现代研究也发现，三七粉可能导致部分患者出现腹痛腹泻，从侧面说明它并非纯粹的温性药物。这种敢于质疑前人、结合临床实证的态度，正是他医学思想的精髓所在。

他在临证中非常注重药物配伍，强调灵活变通，善于通过组合不同药性达到更佳疗效。

例如，治疗吐血衄血时，他常用三七配伍赭石。赭石擅长降胃气，而《内经》认为胃气上逆是吐血衄血的根本原因，所以两药相配，既能止血，又能从根本上调整病机。在他所记载的方剂中，含有三七与赭石配伍的占据重要位置，这说明他确实在反复实践中总结出了可靠的规律。

三七配伍生地黄，是他另一独特用法。生地性凉，能养阴止血，但往往有凉遏之弊。若只用生地止血，可能留下瘀血不化。张锡纯的思路是，在生地方中加入三七，既能增强止血效果，又能防止瘀血滞留经络。这种“血止而不留”的配伍，体现了他对药性互补的深刻把握。书中记载的多个病例，都展示了这种搭配在临床中的可靠疗效。

对于痢疾下血，他常用三七配伍鸦胆子。鸦胆子善于化瘀解毒、清热攻邪，与三七同用，不仅能止血，还能推动体内陈瘀排出，达到“推陈致新”的效果。他甚至指出，这种搭配在治疗毒淋时，疗效优于当时的一些西药。这里可以看出，他并不是盲目推崇中医，也不是全盘否定西医，而是通过比较和实践，得出中西各有所长的结论，强调取长补短。

在治疗金疮、疮疡方面，他常让三七与大黄同用。大黄能清热解毒、消肿散结，三七能止血化瘀。两药配伍，研末外敷，不仅能止血，还能消肿防留瘀，效果显著。后来有学者借鉴他的方剂，用于治疗上消化道出血，取得了近九成的有效率，这从现代医学的角度再次印证了他的经验。可见，他的配伍方法并不是停留在理论上，而是经过时间与临床的双重检验。

更值得一提的是，他还把西药纳入中医思路中加以运用。当时治疗出血常用麦角和醋酸铅，这些药虽然止血迅速，但容易导致瘀血滞留。张锡纯在分析后，将它们归纳为具有“收敛之力”的药性，于是常与三七同用，以弥补不足。这种做法既吸收了西药的长处，又避免了副作用，堪称中西合璧的典范。他甚至记载过具体案例，证明这种配伍确实能解决临床问题。

张锡纯尊重经典，但不盲从；敢于质疑，但不偏激；重视实践，又能举一反三。他让我们看到，中医并不是固步自封的学问，而是能够吸收新知、结合时代发展的智慧体系。三七在他手中，不仅仅是一味止血药，而是被赋予了更丰富的应用价值。今天回顾这些经验，不只是怀念一位大师，更是提醒后人：要继承中医，就必须像他一样，既不忘本源，又敢于创新。唯有如此，中医才能真正走向世界，发挥更大的作用。