张锡纯认为，它能清心火，使下焦湿热得平，小便疼痛自然缓解！

朱砂骨湃波丸出自近代名医张锡纯之手，是他在多年临证中反复实践、屡试屡验的一方妙药。张氏在《医学衷中参西录》中载明此方，专治“花柳毒淋久不愈者”。所谓“毒淋”，多因下焦湿热、邪毒留恋，导致尿道灼痛、白浊不止、久治不愈。张锡纯深谙中西医理，认为治此症既要祛毒解热，又要养阴护正，于是创制此方，以骨湃波和朱砂相配，攻补兼施，疗效卓著。

骨湃波为南美热带地区决明科树木的树脂，西人称为“拔尔撒谟”，意为香脂油。张锡纯考证其性温而润，尤善治淋，特别对毒淋、久淋之顽症疗效显著。他在医案中提到：“骨湃波，自古迄今，占治淋药之首位。”但他也指出，此药性近于热，对于淋证初起、挟热明显者，若单用之，恐助火动热，非宜之举。因此他以朱砂配伍，使药性相济。朱砂凉中带沉，既能解毒安神，又可制约骨湃波之热，从而使药效更为平衡而全面。

张锡纯在方中选朱砂为辅，不仅因其凉血解毒，更因其能“清心降火、定惊安神”。

他认为淋证久不愈，多由心火下移，热毒下注所致。《内经》有言：“诸痛疮痒，皆属于心。”朱砂入心经，能清心火，使下焦湿热得平，小便疼痛自然缓解。张氏在按语中指出：“朱砂为水银、硫黄二原质合成，皆能消除毒菌，化合后尤善防腐除炎、解毒生肌。”此即说明朱砂不但从中医角度能清火解毒，从西医化学角度亦有抗菌防腐之效，可谓古今相融，医理贯通。

制法亦是张锡纯精心设计的结果。他主张“骨湃波与朱砂调和，再以熟麦粉为丸”，制成九十丸后再以麦粉为衣。其意在使药丸外层干燥，防止树脂油质外渗，以便久存且易于服用。

张锡纯多次以此方治淋毒久不愈者，疗效恒验。他自述医案中有数例，皆属服西药无效之人，改用此方配合膏淋汤、秘真丹后，不数日而愈。可见其经验之深，判断之确。

张锡纯一生主张“中西会通”，他并未全盘否定西药，而是认为各有所长。书中提到西医治淋常用白檀香油、乌罗透品、撒鲁儿等药，制成丸剂每日服用，初起或可见效，但久病者多不彻底。张氏分析其理：白檀香油能通利尿道，但性偏降且助火，久用反碍胃口；乌罗透品和撒鲁儿虽为消炎之药，却偏于攻伐，不顾阴阳之和，药止则病复。这种透彻的辨析，既显示他对西药性质的深入理解，也体现中医“平衡为本”的治病观。

在医案记载中，张锡纯提到一名男子，因毒淋日久，小便灼痛、白浊不断，两月服西药虽稍缓，但药停则复。张氏辨为湿热毒留下焦，气阴两伤，遂用膏淋汤调气化湿，再以朱砂骨湃波丸清热解毒、安神固摄。患者服两剂即愈。张氏总结道：“凡毒淋久不愈者，必兼心火与湿热并炽，非清心凉血、祛湿解毒两途并举，不能彻底根治。”此案成为他验证此方疗效的重要依据。

从医理角度看，朱砂骨湃波丸体现了张锡纯“寓攻于和、以热制热”的独到思路。骨湃波以温治热，助湿邪外解；朱砂以凉制热，使心火下降；二者合用，一攻一守，阴阳得平。张锡纯在评注中说：“朱砂解毒，骨湃波治淋，相济而不相悖，愚屡用皆效。”这句话充分说明，他并非盲目崇古，而是通过反复临床实践，总结出药性配伍的真实规律。

回望全方，可谓小中见大。朱砂骨湃波丸不仅是一剂治毒淋的良方，更是张锡纯“中西融汇”的医学思想体现。他以中药调体质、以西理明药性，兼采众长、化裁独出。对今人而言，此方启示甚多：慢性淋疾不应单靠抗菌止痛，而应重视体内平衡与正气恢复。正如张锡纯所言：“药非奇也，得法则灵。”若能继承其辨证精神，融会中西之理，古方新用，仍能为今日临床带来切实启发与疗效。