《四圣心源·六气解》之太阴湿土

六气解·太阴湿土

（原文）

湿者，太阴土气之所化也，在天为湿，在地为土，在人为脾。太阴以湿土主令，辛金从土而化湿；阳明以燥金主令，戊土从金而化燥。己土之湿为本气，戊土之燥为子气，故胃家之燥不敌脾家之湿，病则土燥者少而土湿者多也。

太阴主升，己土升则癸水与乙木皆升。土之所以升者，脾阳之发生也，阳虚则土湿而不升，己土不升，则水木陷矣。火金在上，水木在下，火金降于戊土，水木升于己土，戊土不降，则火金上逆，己土不升，则水木下陷，其源总由于湿盛也。

（今译）

湿气是太阴土气所化生，在天表现为湿，在地表现为土，在人表现为脾。太阴脾主运湿气，太阴肺从化湿气。阳明大肠主运燥气，阳明胃从化燥气。脾土的湿是本气，而胃土的燥是子气，所以胃土子气的燥是斗不过脾土本气的湿的，所以脾胃生病，很少伤于燥，多数伤于湿。

太阴主升，太阴脾上升，肾水与肝木就跟着上升。脾气之所以上升，是因为脾阳的生发作用。如果脾阳虚了，脾土为湿所困，就升不上去。脾气不升，肾水和肝木只好陷在下面。心与肺在上，肾和肝在下。心、肺之气通过胃气下降而下降，而肾、肝之气通过脾气上升而上升。如果胃土不降，心肺之气只好上逆，如果脾土不升，肝肾之气只好下陷。不升不降的总根源，就是脾土湿盛。

（解读）

人体湿气有两类，一是外来的，二是内生的，主要是内生的。津液与湿气都源自水，是同源的。水化生津液要靠脾阳，脾阳充足时，只要饮水不过分，水多能化成津液。如果脾阳虚弱了，不能变成津液的水，就成了湿。津液是生命之源，湿气是百病之源。一物而产生两种对立的作用，其主导权就在脾阳。

（原文）

《子华子》：阴阳交，则生湿。湿者，水火之中气，上湿则化火而为热，下湿则化水而为寒，然上亦有湿寒，下亦有湿热。

湿旺气郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生热痰，火衰者，泛滥而生寒饮，此湿寒之在上者。湿旺水郁，膀胱不利，火衰者，流溢而为白淫，火盛者，梗涩而为赤浊，此湿热之在下者。

便黄者，土色之下传，便赤者，木气之下陷。缘相火在水，一线阳根，温升而化乙木。木中温气，生火之母，升则上达而化火，陷则下郁而生热。

木气不达，侵逼土位，以其郁热，传于己土，己土受之，于是浸淫于膀胱，五行之性，病则传其所胜，其势然也。阴易盛而阳易衰，故湿气恒长而燥气恒消。阴盛则病，阳绝则死，理之至浅，未尝难知。后世庸愚，补阴助湿，泻火伐阳，病家无不夭枉于滋润，此古今之大祸也。

（今译）

《子华子》说：阴气和阳气相交，就产生湿气。湿气是水火的中气。湿气在人体上部，就化火生热；湿气在人体下部，就化水生寒。不过，有时候上部也会出现湿寒，下部也会出现湿热。

湿气盛，气机就抑郁，津液就无法运行。这时如果火气盛，湿气受熏蒸而生热痰；如果火气衰，湿气泛滥产生寒饮，这是湿寒出现在上部的机理。湿气盛而水气郁结，膀胱就不正常了，这时如果火气衰，就导致白带过多，如果火气盛，会导致小便赤浊，这是下部出现湿热的机理。

大便黄，是脾土的颜色向下传；大便红，是肝气下陷。肾水中的相火是阳气的根本，肾水因肾阳而温升，化为肝木。肝木的温气，是火气的来源，肝气升达而转化为心火。如果肝气下陷，就会在下部郁结生热。

肝气不能升达，就会侵犯脾土，把郁热传给脾土。脾土受热，会转输膀胱。五行的规律是，一行生病，会把病气传给能制约的一行。阴气易旺盛，阳气易衰弱，所以湿气总是在增强，而燥气总是在趋弱。阴气盛，人就生病，阳气绝，人就死亡，浅显的道理并不难懂。但后世的庸医却不懂，总是用补阴的药物来帮助湿气，用清热泻火的方式来削弱阳气，病人往往因为过分滋阴而早死。这是历来医界的一大祸害。

（解读）

六气合成生命之气，过盛的六气叫六淫，是生命的障碍。六淫会相互结伴，基本不会单独出现，如风湿，风燥，寒湿，湿热，风湿、风寒，风热，凉燥，热燥等。湿气究竟与热结合，还是与寒结合，取决于火气的旺衰。

“阴易盛而阳易衰”，是一条重要的生理机制。谈论阴阳时，必须确定阴阳的层次，阴阳有几个不同层次。第一层次，阳指功能，阴指储存功能的物质，比如肾气为阳，肾精为阴，血为阴，气为阳。第二层层次，阳指阳热，阴指寒气、湿气。第三个层次，是指事物内相反相成的因素，如上下、左右、明暗等。“阴易盛而阳易衰”，是指第二个层次，阴指寒湿，阳指阳热。意思是，人的生活行为总是在消耗阳热，比如，走了一段路，工作几小时，累了，说明阳热消耗了。阳热减少，阴寒之气相对就增多了。就是说，人活着，阳热在不断支出，所以需要不断补充。医生必须牢记“阴易盛阳易衰”的规律，在需要驱邪的时候，不至于贸然把患者的阳气消灭殆尽。