痛风虽脾肾虚湿热瘀阻，但急性期间歇期治法可不同！急性期好方法

中医科院博士健康说原创美文第2239期

大家好，昨天的科普详细解读了痛风的病因乃本虚标实，本虚是脾肾双亏，标实为湿热瘀阻。病因病机虽然搞清楚，治疗却有痛风疾病的特色。

因为痛风疾病和其他疾病的最大区别，可分为不同时期——急性期、间歇期、慢性期等。所以要分期而治，执行“急则治其标，缓则治其本”的原则。

今天主要分享急性期痛风的中医治疗思路和方法。

痛风急性期的主要病机为湿热瘀阻为主，脾肾亏虚为辅，所以治疗则应清热利湿通络消肿止痛，辅之以健脾益肾扶正的方法。

具体来说，痛风多发于体胖的“盛人”，按照明代医家张景岳在《景岳全书》里所言：

自内而至者，以肥甘过度，酒食无节，或多食酪湿热等物，致令热聚下焦，走注足胫，而日见肿痛。

依据中医临证经验，结合古今治疗痛风痹症文献，梳理结果认为湿热瘀阻证是急性期痛风最常见的证型，急则治其标，所以治疗方法多在泄浊化瘀基础上，佐以清热利湿的方法。

因此清热利湿通络止痛，是治疗湿热瘀阻急性期痛风的关键，方剂可用四妙散合宣痹汤加减，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

杏仁、黄柏、栀子、土茯苓、生薏苡仁、粉防己、赤芍、虎杖、威灵仙、防风、川牛膝。

上面方子里，杏仁能宣肺气，助化湿。肺气清则水液代谢得复，湿邪不再内生。

黄柏清热燥湿，善清下焦湿热。

栀子清热利尿，助湿热从小便排出。

土茯苓、生薏苡仁二药中药能健脾清热祛湿、舒筋止挛。

粉防己能通腠理、开九窍，泻下焦湿热。

赤芍、虎杖能清热解毒、凉血活血、散瘀止痛。

防风、威灵仙辛温走散，可温润疏风通络。

川牛膝补益肝肾，强健筋骨，导药下行，增强治疗下肢急性期痛风关节炎症的疗效。

全方诸药，共奏清热祛湿、健脾益肝肾、活血化瘀、通络消肿止痛的功效，临证治疗湿热瘀阻证急性期痛风有效。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2025年第8期《 中医药临床杂志》 王英杰等文章《姜泉病症结合、分期论治痛风经验采撷》。