民间老中医：独活寄生汤加味治腰腿痛奇效（多发骨髓瘤）

独活寄生汤加味治腰腿痛奇效（多发骨髓瘤）

独活寄生汤出自“药王”孙思邈的《备急千金要方》。

功效：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。

主治：肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈之证。

适用于现代医学的类风湿关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹、产后关节痛等属风寒湿痹日久，正气不足者。

《备急千金要方》云：“夫腰背痛者，皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之，不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重、或腰痛挛脚重痹，宜急服此方。

处方： 独活（三两）寄生（《古今录验》用续断）杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药（各二两）

上十五味，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷。

方解：

方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄、补益肝肾、强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。

但值得注意的是本方独活用量为三两，其余药物均为二两。天津名老中医王士福在《治痹之秘在于重剂》一文中谈到“如疼痛较重，舌苔白厚而滑者加独活一味，此药不但有疏风散湿之功，若用至60克既有镇痛之神效又无副作用。故本方独活必须重用，否则无效。

临床学生受锦州中医院著名老中医王忠琪与医友王幸福先生影响，在治疗腰腿痛时视为首选方。

药方为：独活30-60g、续断30g（因为今之寄生有效者甚少故“续断”替之）、杜仲30g、元胡30g、牛膝15g、细辛10g、秦艽10g、茯苓15g、肉桂心10g、防风10g、川芎10g、人参10g（党参20克以上）、甘草10g、当归10g、芍药10g、熟地黄15g。

应用时以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。

若腰腿痛日久，加土鳖虫、地龙祛瘀通络，活血止痛；

若痹证疼痛较剧者，酌加制川乌、制草乌、乌蛇以助搜风通络，活血止痛；

若寒邪偏盛者，加附子、干姜以温阳散寒；

若湿邪偏盛者，去地黄，加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿。

按语：但使用时应注意遇到湿热痹证忌用。

1、本文是读了医友王幸福老师文章后，认为独活寄生汤治疗腰腿痛与学生临床实践大体一致，有感而发。

2、这个方子也是我治疗腰椎间盘突出症的常用方，只是剂量没有这么重，一般的加减是：腰痛甚加土鳖15克，狗脊30克，桃红各15克，腿疼甚加地龙15克，木瓜30克，坐骨神经压迫疼痛明显加制二乌10克左右（但必须先煎）另外加伸筋草30克 槟榔15克效果明显，脚麻加黄芪30克 威灵仙20克效果不错。

以前我看到医院开的一个方子就是独活寄生汤加制二乌各30克的，到我这里来抓药，我怕出事，就将二乌剂量减半，结果喝了五剂疼痛就好些了，但我现在还是不敢开15克，怕出事。

3、独活寄生汤治腰腿痛如用之得当，确有疗效。

4、人参能用党参替代吗？党参替代人参，完全可以，效果不减。但党参必须20克以上。

提示：本文原创作者不详，文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。