历朝历代中医药著作简介—明朝时期（169—4）

【历史小知识】明朝（1368—1644年），由明太祖朱元璋在公元1368推翻元朝称帝，成立大明王朝，定都南京，传十六帝，共计276年。万历四十八年（即公元1620年）八月，明朝在位时间最长的万历皇帝朱翊钧驾崩。其子朱常洛继位，称帝为明光宗，可是他仅在位一个月便因红丸案去世。

【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之明朝之申拱辰的《外科启玄》；本期介绍明朝时期中医药著作之龚廷贤的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》。

（一六九）明朝时期（公元1368—1644年）中医药著作简介

5、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》内容简介

《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》又称《小儿椎拿活婴秘旨》或《小儿推拿活婴全书》。是明代龚廷贤（字子才，号云林山人）所编著，初刊于明朝万历三十二年（即公元1604年），全书共分上下两卷，他系统整合了宋元两代以来儿科推拿的精髓，论述了小儿生理病理特点、推拿手法及药物疗法，体系完备，图文并茂，对后世学科发展影响深远。书中内容除作者自叙外，其主要内容有：

一、上卷：在总论中论述了小儿生理病理特点，阐述了蒸变论、惊风论、诸疳论、吐泻论、婴童赋、面部险症歌、险症不治歌、面部捷径歌（此色与三关看法同）、小儿无患歌、夭症歌、面部五色歌、虎口三关察症歌、虎口脉纹五言独步歌、五脏主病歌、掌上诸穴拿法歌、掌面推法歌、掌背穴治病歌、二十四惊推法歌、杂症推拿歌、验症加减法、十二手法诀、寸口脉诀歌、人门先知诀、虎口三关察脉图、掌面诸穴图、掌背穴图、脚上诸穴图、五色不治歌、正面部位歌、补遗脐风论、刺泡法、回气法、通便法、贴囟法共34篇章节。强调小儿体质娇嫩、脏腑薄弱，推拿疗法可以手代针，具有独特优势。介绍了十二手法诀、二十四惊推拿法以及诊断歌诀，并附上虎口三关察脉图、掌面、掌背、脚上等七幅穴位图谱，规范了穴位命名与操作。

二、下卷：主要介绍小儿疾病的病机以及用歌诀形式介绍各种小儿病的方药。主要包括病机纂要、寒门总括歌、热门总括歌、急惊歌、慢惊歌、胎惊歌、天吊惊歌、脐风撮口惊歌、禁口惊歌、脾风惊歌、发搐症歌、盘肠惊歌、内吊惊歌、惊痫症歌、伤寒门总括歌、伤风门总括歌、咳嗽歌、斑疹门总括歌、伤寒斑疹不治歌、吐泻门总括歌、吐泻不治歌、疟疾症歌、疟疾不治症歌、痢门总括歌、痢疾不治歌、疳积门总括歌、疳积不治歌、伤积总括歌、脾胃门总括歌、自汗盗汗大汗症歌、腹痛症歌、蛔虫痛歌、夜啼客忤惊歌、蒸变症歌、解颅总括歌、囟陷症歌、囟填症歌、赤游风症歌、语迟症歌、滞颐症歌、癞头疮症歌、重舌、木舌、弄舌、鹅口、口疮、重腭歌、龟胸龟背歌、行迟大法歌、脱肛症歌、遗尿症歌以及奏效方。以上内容收录了包括导赤散、地黄丸等50多首实用方剂，涵盖内服外敷多种疗法。

《小儿椎拿活婴秘旨》首次将推拿列入书名，也是我国现存最早以推拿命名的儿科推拿学专著。也首创了通过虎口三关指纹变化判断病情的“观指纹诊断法”， 并建立了小儿推拿穴位命名规范的化，手法操作标准化，同时实现了手法操作与药物疗法的系统结合；书中保存了大量宋元时期世上散佚的推拿文献，如“水里捞明月”等复式手法，为后世研究提供珍贵的资料。

《小儿椎拿活婴秘旨》最早刻本是明万历杨九如刻本（即公元1604年原刻本）。清代刻本就比较多，包括保仁堂本、藻文堂本、五云堂本等。

【作者龚廷贤简介】
龚廷贤（公元1522—1619年），字子才，号云林山人，又号悟真子。明朝江西金溪（今抚州市金溪县）人，明代著名医学家，他出身医学世家，父亲叫龚信（注：字瑞芝，号西园，曾任职太医院，撰有《古今医鉴》，明朝中期医学家），龚廷贤小时候就聪明好学，早年攻读举子业（注：指古代科举制度下的士人为应试做准备所不的学业，包括学会诗文写作、以及科举制义等技能），他试图通过科举考试进入仕途，但屡试不中，后随父学医，继承世家医学祖业，以“不为良相，便为良医”而自勉。他的一生充满了传奇色彩，不仅在医学领域取得了卓越成就，还以其高尚的医德和精湛的医术闻名于世。

他善于总结并继承家传诊疗经验，并虚心访贤求师向他人学习，他博采众长，贯通医理，经过长年累月的刻苦钻研及临床实践，他的医术日隆，无论在内科、外科、妇科、儿科都很娴熟，尤擅长于儿科诊疗。他曾用”二圣救苦丸“救治河南开封一带疫病流行的大头瘟疫（注：现代医学称为流行性腮腺炎）而名噪中原地区，也被尚书推荐为太医院吏目（注：是明、清时期设立的医官职级，在太医院体系中位列院使、院判、御医之下，医士、医员之上，明代该职定为从九品官员）。明万历二十一年（即公元1593年）他治愈了鲁王张妃的臌胀病，鲁王大喜，称其为国手，命人刻龚氏所著《禁方》（即《鲁府禁方》）一书，又画其像以礼待之。皇帝特赐其“医林状元”扁额一块，被后世称赞为“天下医之魁首”，也被称为江西历史上十大名医之一。

他的一生著述极丰，先后著有《寿世保元》十卷、《鲁府禁方》四卷、《济世全书》八卷、《万病回春》八卷、《小儿推拿秘旨》上下卷、《药性歌括四百味》、《药性歌》、《种杏仙方》四卷、《医学入门万病衡要》六卷、《复明眼方外科神验全书》六卷、《云林神彀》四卷，并为其父龚信续编成《古今医鉴》。史料记载他另著《痘疹辨疑全幼录》、《秘授眼科百效全书》、《云林医圣普渡慈航》、《医学准绳》等但都已佚。

作者曾在《寿世保元》自叙中说：“间尝窃取歧黄仓越、刘、张、朱、李诸家之秘旨，经验之良方，汇成五书，曰《古今医鉴》，曰《万病曰春》，曰《种杏仙方》，曰《云林神彀》，曰《万病回春》，曰《鲁府禁方》，业巳灼灼于世。”

【桃花岛陈药师点评】龚廷贤出身于医学世家，他不因为早年科举不顺而放弃学业，却转而奋起学医，以“不为良相，便为良医”自勉。他也不因为自己是世家业医而妄自尊大，而是博采众长，虚心访贤求学，他医术精湛，不但治好了民间流行的疾病，还治好了皇宫国戚的疾病，真正做到了心系苍生、福泽黎庶，同时又能妙手回春、誉满宫廷。其医术不分贵贱，仁心无论高低，以一己之力，上慰君王之忧，下解百姓之苦，将医者的仁爱与担当践行到了极致，堪称“大医精诚”的万世楷模。他一生勤于著述，留下十余部精典医书，惠泽后世，堪称医林典范。桃花岛陈药师有诗为赞：
科举不第转行医，
良相良医志不移。
瘟疫横行施妙手，
王妃重病创奇迹。
"医林状元"金匾挂，
济世良书后人习。
江西名医龚廷贤，
千秋万代美名题。