慢性肾病气阴两虚更多！中医益气滋肾汤：益气滋肾柔肝，凉血摄精

中医科院博士健康说原创美文第2171期

大家好，前几天有一个家有慢性肾病长辈的粉丝留言说能否分享下中医治疗慢性肾病的思路和方法。

慢性肾病这是个大病，常见病，也是比较棘手的疾病。

要想明白慢性肾病的调理思路和方法，首先要搞清楚其病因和病机是什么？或者简言之，慢性肾病是怎么来的？

这对用什么方法治疗和疗效如何至关重要。

慢性肾病，必然肾虚。按照《素问》中的“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”、“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。

所有疾病，都是正气虚为内因，而外因可乘虚而入，内外因和合邪为患，从而导致疾病。

而疾病在进展过程中，正邪纷争，正不胜邪则疾病进展而加重。

所以慢性肾病也是如此，起病隐匿而缓慢，病程迁延，也许开始肾虚不严重，但久病必虚，到了确诊为慢性肾病，多以本虚标实为主，其中正虚是主要矛盾，本虚多为肺脾肾三脏虚损，人体脏腑功能失态哦，气血进一步亏虚，阴阳失衡，直接或间接累及于肾，产生慢性肾病的各种证候。

而邪实又分外邪、水停、湿浊、痰浊、血瘀、风动等，这些邪的发生又和正虚密切相关，多为因虚而致实。

国内著名中医肾病专家、国家级名老中医聂莉芳教授多古今文献和自己几十年的临证经验，通过长达是多奶你的大宗病例深入的中医辨证，结果证实气阴两虚是慢性肾衰竭和 IgA 肾病的最主要证型。

气阴两虚也是持续时间和阶段最长的病机，法随证立，同时按照理、法、方、证高度统一的原则，基于慢性肾病的病机病因特点，提出益气养阴法治疗慢性肾病，并应用于临床实践，所获颇丰。

虽然气阴两虚为慢性肾病患者里最主要的证型，但还有两种不同情况，一种是慢性肾病本虚标实，为气阴两虚挾风热，湿热之邪，临床表现为血尿为主，伴有神疲乏力、咽干咽痛或咽部充血，舌红苔薄黄或黄腻，脉细数为主要临床特点，据此拟定出益气滋肾汤系列方。

一种是慢性肾病起因来个女婿偏重于虚，患者表现为蛋白尿，肾衰竭，并有神疲乏力，腰酸细软，畏寒，舌淡苔白脉沉弱的症状，据此拟定出参芪地黄汤系列调理方。

简言之上述两种，一是气阴两虚邪实为盛，一是气阴两虚虚症为主。治疗方法自然不同。

下面只说气阴两虚挾风热、湿热邪实的慢性肾病益气滋肾汤的调理方法，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

生黄芪、太子参、生地黄、小蓟、金银花、旱莲草、炒栀子、丹桂、丹参、芡实。

这个方子里生黄芪、太子参、生地黄、旱莲草、当归等等可以益气滋肾柔肝，可气阴双补，扶正固本以摄血。

芡实能补脾 摄精。

小蓟、炒栀子可凉血止血。

金银花清热解毒利咽。

方子里少佐以丹参能活血化瘀行血。

全方主要共奏益气养阴柔肝、凉血止血摄精、清热解毒、活血化瘀，标本兼顾，效如桴鼓。

对此你有什么疑问，可以在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2018年第2期《中国中西医结合肾病杂志》 段锦绣等文章《聂莉芳教授应用益气养阴法治疗慢性肾病的经验研究》。#上头条 聊热点#。