角药介绍97）—黄芪、党参、炒白术（健脾益气、生血摄血）

吴文博中医药科普

由黄芪、党参、炒白术组成的角药具有健脾益气、生血摄血的作用。该角药源自《济生方》中的归脾汤。以黄芪、人参、白术等补气摄血药合用治脾虚不能统血之失血证。《本草正义》记载：“党参力能补脾养胃……其尤可贵者，则健脾运而不燥……养血而不偏滋腻……故凡古今成方之所用人参，无不可以潞党参当之。”取归脾汤方义，以党参替人参，将黄芪 50g-100g、党参 20g、炒白术 15g 三药联用，一则益气以摄血，二则补气。

党参，味甘，性平，具有补脾益肺，养血生津的功效。《本草再新》评价其：“党参性道和平，用之调补甚良。”党参有气血双补之效，常与黄芪配伍，增强补益气血作用。炒白术，味甘、苦，性温，功能补气健脾。《医学衷中参西录》云：“白术……为后天资生之要药”，合用黄芪，滋养后天之本，增强补气摄血之效。三药合用，共奏健脾益气、生血摄血之功。

现代研究证实，黄芪能够通过缩短凝血酶原及部分凝血活酶时间，增加纤维蛋白原，达到止血作用。黄芪，味甘，性微温，有补气以摄血之效，黄宫绣称其“为补气诸药之最”。《本草正》有言：“黄耆……其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也，故曰血脱益气”，若阴道出血量多，黄芪可加至 100g。可见该角药可以用于治疗可归属于中医学“产后恶露不绝”气虚者。