抑郁躁狂，最怕2味药，一味疏肝，一味健脾，情绪悄然平稳！

我在诊室常遇家长忧心忡忡：“孩子白天易怒摔东西，入夜又躲在被子里哭，这到底是怎么了？”双相情感障碍之所以难以治愈，是因为很多人仅仅使用西药来压抑情绪，而未能从根本上探究其发病原因。

正如《黄帝内经》所言：“五志过极，皆能伤神。”情绪的异常波动往往是内在脏腑功能失调的外在表现，若只关注表面症状，而忽略内在的根本原因，治疗效果自然难以持久。

此疾多与肝郁、痰火、脾胃虚弱密切相关。

去年接诊的19岁大学生小王，长期学业压力大，精神高度紧张，逐渐出现情绪波动大，时而抑郁消沉，时而焦躁易怒的症状，被诊断为双相情感障碍。家人带其四处求医，服用多种西药效果不佳。细问得知其常感胸胁胀痛，入睡困难，食欲不振，大便时溏时秘。

可诊舌淡红苔薄黄，脉弦细。此乃典型肝郁化火、痰热内扰、脾胃虚弱之症。

肝主疏泄，调畅情志，肝郁不疏则情志抑郁、烦躁易怒；肝郁化火，灼津为痰，痰火扰心则心烦不寐；脾胃为后天之本，运化失常则食欲不振、大便失调。

第一味良药：疏肝解郁的“肝木条达者”——柴胡。

柴胡性苦微寒，归肝、胆经，《本草备要》言其“主解肌发热，疏肝升阳”。其独特之处在于既能疏解肝郁，使肝气条达，又能透解郁热。对于肝郁化火之双相情感障碍，柴胡可疏肝理气，条达肝木，使气机调畅，郁火得解。

配伍黄芩可清解郁热，与半夏合用能化痰和胃。

第二味良药：健脾益气的“后天之本”——白术。

白术甘温质润，归脾、胃经，正如《本草经疏》所言：“白术，补脾胃之药，为古今所推重。”其独到之处在于既能健脾益气，又能燥湿利水。脾胃为生化之源，气血生化之根本，双相情感障碍患者多因情志过极，耗伤脾胃，导致气血生化乏源，心神失养。

配伍茯苓可增强健脾祛湿之效，佐陈皮可理气和中。

四诊合参，为小王辨证开了一方，月余后复诊，情绪基本稳定，入睡正常，食欲改善，大便成形。

辨体质要点有三：

平素性格多愁善感、遇事易紧张焦虑、食欲不振、大便溏泄、舌淡红苔薄白、脉弦细。中三症者多为肝郁脾虚之质。

此类人群即使无明显情绪症状，亦当注重调摄，尤其在换季之时，情绪波动较大，可常饮柴胡疏肝茶、食白术山药粥以调理体质，防患于未然。