岭南荜茇的芳香 | 养心闾

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岭南荜茇的芳香

医学指导：大内科 吴伟教授

文/心血管科 卿立金副主任医师、杨长盛、许炯博、施家希

岭南人的厨房里有很多宝贝，它们可能既是调味料又是中药材，荜茇便是其中一员。《图经》曰：“荜茇，出波斯国，今岭南有之，多丛生竹林内”。荜茇，被称为香料界的“备胎”，芳香辛辣配方中必不可少，它作为辛香料和重要的药材，一直受到岭南百姓的喜爱和重视。

一、荜茇的植物药学特征

荜茇，始载于宋《开宝本草》，别名：荜拔、鼠尾、荜拨、阿梨诃他、椹圣。胡椒科植物，其茎细如箸，叶似蕺叶，子似桑椹，八月采，果穗可入药。荜茇果穗呈圆柱形，表面黑褐，断面微红，香特异。原产于印度，现主产于我国广东、广西、云南，以及印度尼西亚、菲律宾及越南等地。

图1 新鲜荜茇叶及荜茇饮片

二、荜茇的典故

古籍《独选志》中记载了这样一件事，唐太宗李世民得了“痢疾”，腹痛、腹泻，苦不堪言，食欲大减，身体消瘦，卧床不起。经多方治疗均无效，于是下了皇榜征招能治此病的神医。有一医生张宝藏揭榜献方，牛乳煎煮荜茇。献的原方是：牛乳250克、荜茇15克同煎煮。取汁一半空腹喝下，日饮一次。太宗照此方食下，果然灵验。之后，唐太宗甚是高兴，赐官居五品。唐代文学家刘禹锡对这件事也作了记载，收录在《传言方》中。李时珍《本草纲目》中说：牛乳荜茇治痢疾有效。他认为痢疾是由于寒热不调引起。牛乳，性微寒，有补虚损、益肺胃、生津润肠之功效；荜茇，性温热，有温中散热、下气止痛之效。用牛乳和荜茇一寒一热使阴阳得到调和，所以适用此证。

三、荜茇的药用价值

荜茇性热，味辛，归胃、大肠经，具有温中散寒，下气止痛的功效。该药能散胃肠寒邪而止痛，为临床上治疗里寒症的常用药物。多用于治疗脘腹冷痛、胸痹心痛、呕吐、吞酸、肠鸣、泄泻、冷痢、阴疝、头痛、鼻渊、齿痛等病证。《本草纲目》言其“治头痛，鼻渊，牙痛”。《本草拾遗》言其“温中下气，补腰脚，杀腥气，消食，除胃冷”。《本草求真》言其“凡一切风寒内积，逆于胸膈而见恶心呕吐，见于下部而见肠鸣冷痢水泄，发于面部而见齿牙头痛鼻渊，停于肚腹而见中满痞寒疼痛，俱可用此投治，以其气味辛温，则寒自尔见除”。明代龚信《古今医鉴》记载的“哭来笑去散”药物组成：荜茇、乳香、胡椒、麝香、良姜、细辛、雄黄各等分，可治疗牙痛。

图2 荜茇果实

四、荜茇的现代药理研究

1.心血管系统的药理

荜茇在不同剂量下对小鼠心肌供血供氧的影响有别，低剂量时有类似β受体阻滞效应；大剂量时，表现为β受体激动效应，可增加心肌血流量和冠脉流量，改善心肌代谢。另一方面，荜茇挥发油能提高小鼠的耐缺氧能力，还能改善垂体后叶素引起的兔心电图T波变化和心率减慢。此外，荜拔对氯化钾引起的兔离体冠状动脉收缩有抑制作用，具有剂量依赖性。

2.抗病原微生物作用

荜茇挥发油对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、蜡样芽胞杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门氏菌T和B、卵黄色八叠菌、流感病毒等都有抑制作用。

3.对血脂代谢的影响

荜茇挥发油非皂化物能显著降低内源性和外源性高胆固醇血症小鼠血清TC及肝脏Ch含量，并能显著抑制小鼠腹腔注射Triton引起的TC上升，具有降血脂的药理作用。荜茇胡椒碱衍生物还能显著降低血清低密度脂蛋白胆固醇含量，升高高密度脂蛋白胆固醇的含量，改善肝脏脂肪变性。

4.其他药理作用

荜茇还可以调节血液中葡萄糖的释放速度，也可促进胰岛素的产生。以及具有抗肿瘤、镇静、抗惊厥、抑制胃酸、保护胃溃疡等药理作用。

五、常用方剂及中成药应用

1、苏合香丸（古方）由苏合香、荜茇、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、白术、诃子肉、朱砂组成。具有芳香开窍，行气止痛的功效。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。

2、宽胸气雾剂（现代中成药） 由细辛油、檀香油、高良姜油、荜茇油、冰片组成。具有理气止痛的功效。用于缓解冠心病心绞痛。

3、哭来笑去散（《古今医鉴》卷九引齐双泉方）组成：雄黄、乳香、胡椒、麝香、荜茇、良姜、细辛各等分。用法用量：如头痛，每用少许，吹鼻中；牙痛脸肿、用棉签沾药末，涂抹牙痛处。调成硬膏，膻中穴外敷，治疗心绞痛。

4、复方荜茇止痛胶囊（中成药） 为荜茇、白芷、赤瓟、醋制延胡索、酒制黄芩。具有祛寒止痛，疏风活血的功效。用于风寒兼气滞血瘀型的三叉神经痛出现的颜面阵发性疼痛，痛如针刺，痛处不移，遇寒加重，得热稍减，面色晦暗，或伴恶寒，鼻流清涕，舌暗或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉细涩或浮紧等。

5、那如三味丸（中成药） 由制草乌、诃子、荜拔组成。具有祛风，止痛，散寒的功效。用于风湿关节疼痛，腰腿冷痛，牙痛等。

六、荜茇的食疗处方

1、荜茇砂仁鲫鱼汤：鲫鱼1000克、荜茇5克、砂仁6克、陈皮3克、大蒜1头、胡椒3克，香葱、食盐、酱油、食用油适量。

做法：鲫鱼去鳞、鳃和内脏，洗净；在鲫鱼腹内，装入荜茇、陈皮、砂仁、大蒜、胡椒、葱、盐，将鱼腹以线缝合。锅中放入食用油，烧热，将鲫鱼入油中煎3分钟，加入酱油和水适量，炖熟即成，吃肉喝汤。

功效：温中散寒，理气健脾，和胃止呕，补虚。适用于脾胃虚寒之慢性腹泻、痢疾等。

2、荜茇粽子：糯米、绿豆预浸泡备用（最好用粽叶煎水浸泡糯米），腌制好的五花猪肉，荜茇叶一张，以预杀青的粽叶，包裹粽子，中间放入一片荜茇叶。水煮粽子。熟，可吃。

3、酥炸荜茇叶：洗净荜茇叶，粘上面粉、炸粉（预调味：适量油、盐、糖，微量的胡椒粉、五香粉），油炸片刻，至酥脆。便可食用。

图3 荜茇粽子

六、结语

荜茇属于常用芳香止痛类药物，是岭南地区常用的药食同源之品，具有丰富的药用价值。但需要注意，荜茇辛热，过食易损伤人体阴液，易化燥，故不宜过量服用。

专家介绍

吴 伟

二级教授、博士生导师

博士后流动站合作教授

广州中医药大学第一附属医院大内科主任、第一临床医学院内科学系主任、内科第一党总支书记、医院胸痛中心医疗总监、房颤中心医疗总监

广东省名中医

广东省高校教学名师

广东省高校特支教学名师

广州中医药大学邓铁涛研究所常务副所长兼办公室主任

国医大师邓铁涛教授学术继承人

国家教育部本科一流课程《中医内科学》负责人

主编国家“十三五”“十四五”规划教材《中医内科学》5部

中华中医药学会心血管病分会副主任委员

中国中西医结合学会血管-脉络病专业委员会副主任委员

广东省中医药学会心血管病专业委员会主任委员

广东省中西医结合学会心血管病预防专业委员会主委

主持和参与国家自然科学基金课题5项

主持和参与省部级课题10项

主编或参编著作15部

发表学术论文334篇，其中SCI 21篇

【擅长】

运用中医、中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常；血脂异常、糖尿病等心血管危险因素管控；心血管疑难病；冠脉介入及起搏器植入技术。

【出诊安排】周一、四上午、周三下午（门诊南楼4层岭南名医诊区7室）。

专家介绍

卿立金

医学博士、副教授

广州中医药大学第一附属医院副主任药师

国医大师邓铁涛教授再传弟子，师从广东省名中医吴伟教授兼传承工作室负责人

省名中医传承工作室负责人

医院国家级胸痛中心协调员

2023年国家中医进藏巡回医疗队成员

中华中医药学会心血管分会青年委员

广东省介入性心脏病学会周围血管介入分会常务委员

广东省胸痛中心协会会员

广东省中西医结合学会心力衰竭专业委员会委员

曾多次于广东省心血管病研究所进修冠心病介入、大动脉介入技术

科学研究一直坚持以胸痹心痛（冠心病）病辨证论治规律及其热毒病机理论为方向，取得多项研究课题

【擅长】

冠心病及支架植入术、高血压、心力衰竭、高脂血症；心脏瓣膜病、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层等。胸腹主动脉瘤/夹层覆膜支架腔内隔绝术、主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣植入术等心血管介入技术。重视中医辨病为先，辨病与辨证相结合，对各类心血管手术的术前、术后中西医结合调理具有丰富的临床经验。

【出诊安排】

周一上午，周二下午，周六上午（门诊大楼）

心血管专科午间门诊：周一至五，中午12:00-14:30,门诊大楼4层1-6室。

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校对：盛燕雯

编辑：梁韵怡复核：黎子苗、王爔晨

责编：梁幸琳

审定：刘苡婷

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