《医经钩考》托名汉魏·华佗《内照图》《内照法》（初定稿）

《医经钩考》托名汉魏·华佗《内照图》《内照法》（初定稿）

金栋按：内照，又名内视、内观、返视、返观、观照、返观内照、返观内视、内证返观等。据道教史料及相关古籍文献记载，此等乃道教之说，即修道者在养生修炼中，静坐呼吸以内丹练功，摒除杂念，收视返听，以元神（脑）返观内照形躯某一部位，即存思、存想神物，练到一定程度后可以内视到自己五脏六腑、五官九窍、筋骨血脉之形态及十四经脉（十二正经＋任督二脉）之循行流注，甚或天地星宿山川等，并皆有神名。殊不知，实非如此！

内照之说，源于道教典籍魏伯阳《周易参同契·辰极受正章第二十》，说：“内以养己，安静虚无；原本隐明，内照形躯。”虽有此说，但未见有相关的“内照形躯”之图像、或图谱传于后世。

以医学文献而言“内照”者，谢观《中国医学大辞典》说：“《内照法》一卷，旧题汉·华陀之书。未必可信，然所言甚古，王叔和《脉经》中即引之，但不言出自陀耳。坊本附刻于《中藏经》之后，周学海刻《中藏经》，亦仍附焉；钱塘胡氏《百名家丛书》及《格致丛书》中，亦有是书，名《内照经》，又有《内照图》一卷，周刻无之。”

据相关史料，托名华佗之名《内照图》者，始见于北宋最大的官修目录书《崇文总目》。如丹波元胤《医籍考·卷十六·藏象》说：“《华氏佗玄门脉诀内照图》，《崇文总目》一卷，存。

“按：是书胡文焕所刻，题曰《华佗内照图》，文字讹脱，殆不可读。友人奈须玄盅（恒德）所借一本，题曰《玄门脉诀内照图》，卷末云‘绍圣二年三月日，秘阁秘书省正字臣沈铢校书’。据此，《崇文总目》所载即此书也。首篇有‘欲知五脏之病，先须识脉诀’语，是所以名‘脉诀’欤。卷后更有新添长葛禹讲师益之晋阳郭教授之才经验，妇人产育小儿方、运气节要，是则后人所附也。《内照图》所说理趣肤浅，其为假托，不待辨而显然矣！”

据《崇文总目》所载明代胡文焕“《华氏佗玄门脉诀内照图》一卷”，应是托名华佗之《内照法》一卷，并无“内照”图像。《内照法》之具体内容，彭静山点评《华佗内照法 》说：

“全书共六篇，主要在于辨证。首为四时平脉，非平脉即为病脉，指明切脉之要诀；次为五脏之病，从各脏之液、声、味、臭、色而知其病变之由来；三为五脏相入，论述各脏互相传变、互相制约、互相影响；四为脏腑相入，阐明脏腑表里与疾病之关系；五为明脏腑应五脏药名，阐明辨证施治，量病用药的原则，六为脏腑成败，论述预见生死之诀。”

李经纬《中国医学通史》说“元代孙涣重刊《玄门脉诀内照图》”本于《存真图》，而据丹波元胤《医籍考》记载，此《玄门脉诀内照图》则见于明·胡文焕所刻。无论是元·孙涣重刊，还是明·胡文焕所刻《玄门脉诀内照图》，皆在宋·杨介《存真图》之后。

内照，亦名内视。以医学典籍而言修道“内视”者，孙思邈《千金方·卷二十七·道林养性第二》说：“既屏外缘，会须守五神，从四正。言最不得浮思妄念，心想欲事，恶邪大起。故孔子曰：‘思无邪也。’常当习黄帝内视法，存想思念，令见五脏如悬磬，五色了了分明，勿辍也。”——“黄帝内视法”之“黄帝”显然是托名。虽有此等说法，但亦未见孙真人之“五脏如悬磬，五色了了分明”之图像留于后世。

所谓内照、内视、内证等所见到五脏六腑之形态及经脉循行流注等，实源于宋·杨介《存真图》。诚如李经纬、林昭庚《中国医学通史》说：“宋以后医籍中所描述的人体图形及其文字说明，基本上都取之于《存真图》。例如，宋代朱肱《内外二景图》、元代孙涣重刊《玄门脉诀内照图》、明代施沛《脏腑指掌图》、高武《针灸聚英》、杨继洲《针灸大成》、钱雷《人镜经》、王圻《三才图会》《身体图会》以及龚居中《万寿丹书》等书都引用了《存真图》的脏腑图说，足见《存真图》对后世影响之深远。”如

明·徐春甫《古今医统大全·卷之一》记载：“《华佗内照图》，五臟六腑之形象”。

据道教史料及相关古籍文献记载，道教内视、内照后所见到的图像《内照图》，乃修道者修炼修养之所为。实际上，并非如此！《内照图》实源于中医解剖之有脏腑形态及十二经脉（杨介《存真图》《环中十二经脉图》）之后的图像。李经纬《中国医学通史》所说当从。如明代道教典籍尹真人高弟《性命圭旨》“内照图”，明清时期医家多承袭之，演变为《内景图》。如张介宾《类经图翼》、李梴《医学入门》等。

《性命圭旨》内照图

《类经图翼》内景图

《医学入门》内景图

又，目前网络上出现的托名华佗《内照图》，乃清代医家汪琥（苓友）的家藏旧本。百度一下，即可查阅。

汪琥《玄门脉诀内照图序·华先生内照图序》说：

“医术之传也，以人传、亦以书传，自轩岐三代而下迄于近今，工斯术者，无虑数百家，要皆著书自见，独汉华佗无闻焉。考之《史》传，佗有活人书一卷，临死与狱吏，吏畏法不敢受，引火焚之。嗟嗟！佗虽无书矣。

今世传《中藏经》八卷，乃其外孙邓处中所造，非佗书也。余尝思佗之为术，有异于古今之为医者。其治病，或刳破腹背，或湔洗肠胃，较之隔垣之视，为己奇矣！岂其出圣入神如此，而书顾不传乎？及观《医统》书目，佗有《内照经》（图）一编，曾行于世，而知佗有书在也。

夫人之一身，五藏六府、三焦四海、十二经脉，其部位曲折幽隐之处，返观可以自省，故图以‘内照’名意。当日佗以此图自照，遂以此照人，故虽剖腹涤肠而病情皆奇中尔。但其书累代藏之内府，世罕见闻。嘉靖间，太医院判周与国抄得，又秘于家不传，余得之其孙道州先生，剥落漶漫，殆不可读。因为正其亥豕，公之于世，亦使世知佗有书，且裨于后之学斯术者不浅也。书凡四卷，其后二卷乃郭、禹二氏所撰也，余故不存，独存佗书。康熙戊申阳生日，吴中后学汪琥苓友氏序。”

任脉（人体腹前正中线）

督脉（人体背后正中线）

汪琥此书之图像，其脏腑图当源于杨介《存真图》，其经脉图或源于历代针灸医家著作。

从上述诸家所转引传本中，既有名之《内照图》者，亦有名之《内照法》者，尚有名之《玄门脉诀内照图》者，其书名为什么如此之混乱？

对此，马继兴在《（华佗）内照图·源流考》一文中说：

“《内照图》原书旧题汉·华佗撰，是既知我国最早的一类带有内脏解剖图的书，约撰成于晋及南北朝时期（约5—6世纪前后）。所谓‘内照’是指可以洞视体内脏腑而言。由于此书的原著早已失传，而其后的传本大都由于流传不广，影响面不大，而且传本种类不一，出名也多有改动。其中有的传本中合并入他书内容，有的传本则多次变易原图，有的传本则仅存部分文字而图像已佚，有的则只有书目或佚文见引于其他古籍中，因而出现了混乱的情况。”（马继兴著、万芳编集《马继兴医学文集》）

马继兴认为，“公元7世纪以后（隋唐之际），《（华佗）内照图》的传本中，根据其不同的书名及内容特点，形成了早期的三个传本系统，即：《内照图》传本系统，《玄门内照图》传本系统和《玄门脉诀内照图》传本系统。”

（1）《内照图》传本系统中唐宋之际的“早期《内照图》传本的特点是既有论，又有图。论的内容包括：四时平脉及五脏主病及其脉象、灸法。五脏病传变（包括病入他脏，病入五腑）、脏腑所用药名及脏腑病死后等。图的内容即脏附图（内脏解剖图）及俞穴图。”

“将《内照图》之名改为《内照法》……但此种传本在后代的正式刊刻，却是晚至1891年（光绪17年）由周学海氏辑入《周氏医学丛书》中，共1卷。此本的特点是只存有文字，而内脏图已无。”

（2）《玄门内照图》与《玄门脉诀内照图》传本系统，“约在隋唐之际已有命名为《玄门内照图》的传本，虽未见于文献著录，但在唐代末期形成的《玄门脉诀内照图》，却在此本基础上掺入《王叔和脉诀》内容而产生的。……因而书名也增入‘脉诀’二字。《王叔和脉诀》是隋唐以前的古脉学著作之一。主要论述‘七表、八里、三部脉’的诊脉之法。……总括上述，《内照图》在历史上的传本种类虽多，但现尚存世者却只有三类，即：①《玄门脉诀内照图》系统的多种刊本与抄本，②《内照法》系统的刊本，③后世《内照图》系统的《百名家书》本和日本宝永刊本。”（《马继兴医学文集》）

要之，托名汉魏·华佗《内照图》之图像，乃宋代杨介《存真图》之后的医者之所为，明清时期之医籍演变为《内景图》。非修道者修行得道后之所为！

马继兴部分著作