从抽动秽语综合征出发探讨，见肝风一定要息风止动吗？

中医解读抽动秽语综合征

作者/万年青

抽动秽语综合征，是儿童期发生的一种神经精神疾病，临床以反复发作的不自主多部位抽动、 声音(语言)抽动为主要特点，常有共病症，以行为障碍最常见，其中又以强迫症和注意力缺乏/多动障碍多见。

发病机制尚未阐明，常缓慢进展，可持续至成年。现在医学药物治疗能控制或缓解者见于一半患者，仍有许多患者的症状波动，长期不愈，其智力和寿命一般不受影响。

本病属于中医学“肝风”“慢惊风”“抽搐”“瘛疭”“筋惕肉瞤”等范畴。《中医儿科临床诊疗指南·抽动障碍》对本病的分型为肝亢风动、外风引动、痰火扰神、气郁化火、脾虚痰聚、阴虚风动五个证型，治疗原则为息风止动，据证选方加减治疗。

那么按照本方案或者类似方案治疗，效果如何？相信有医疗实践的中医同仁应该有体会，有效又效果不那么理想，因为病情反反复复，治疗周期长达数月数年，这样的治疗效果是不能令人满意的，所以我们需要重新思考。

从临床实践出发，推理求证，还原疾病真相

第一、我们看本病的清嗓子、眨眼睛、吸鼻子、肢体抽动、污言秽语、多动障碍、注意力缺乏、强迫症等症状，定性为肝风，这几乎是公认的。但是大家有没有想过什么是肝风，肝风从哪里来，要到哪里去？或者说肝风内动有什么作用？肝风内动要达到什么目的？

这里的清嗓子、眨眼睛、吸鼻子、肢体抽动、污言秽语等等均是动风象，风性开扬，风来疏泄，动风以疏泄减压自救，这就是肝风内动的内在逻辑，是人体自救机制，不是邪风，不是外风，是友不是敌。这也是部分抽动症自愈的真相，面对这样的肝风，我们是鼓之励之还是息风止动？

第二、我们说先有肝胆蒙昧，生机被遏制，后有人体自我调整，肝胆怒挣以自救。这是始动环节，是本证，其它我们见到的脾虚、阴虚、痰火等等均是兼证，是枝末问题，均是在肝胆蒙昧，生机被遏制的前提下产生的继发症状，处理问题的策略不能是舍本逐末，否则就是乱花渐欲迷人眼。只有看清疾病的全貌，才可以不偏不倚的解决问题。

第三、根据前述我们总结本病的治疗原则为启肝胆蒙昧，助生机畅达，选方古今录验西州续命汤加减治疗，临床收效快，治疗周期短，多于1—2月内临床痊愈，大家可以验证。

我们认识任何一种疾病，任何一种现象都要理清楚它的逻辑，还原本末标本，事实上很多疾病的本末我们都搞错了，比如续命汤类方治疗中风很多人都有体会，但是在原理的解释上都是牵强附会，原因同理。以后有机会再分享，也欢迎大家思考。