中医辨证多囊卵巢综合征---一种让女生变丑的疾病

多囊卵巢综合征是导致女性不孕的重要原因之一，还会对女性的糖/脂代谢、心血管、子宫内膜和乳腺等产生不良影响。

在大多数人的印象中，多囊卵巢综合征患者都是“胖乎乎”的，那么身材苗条的女性是不是就不会患多囊卵巢综合征了呢？实际上，并非如此。

一种让女生变丑的疾病

多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病，在育龄期妇女中，其患病率约为6～20%，高发年龄段为20~35岁。临床上以雄激素过高、慢性无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

“多囊”的典型表现为月经稀发甚至闭经，部分患者会出现阴道不规则出血，淋漓不尽。近一半的“多囊”患者都有肥胖问题。反复的痤疮、粗重的体毛是高雄激素血症引起的症状，部分患者还会出现高雄激素性脱发，以及高胰岛素血症引起的黑棘皮症。

多囊卵巢综合征的危害

“多囊”患者的卵巢里有很多不能发育长大的小卵泡，这也是“多囊”病名的由来。没有卵泡成熟和排出就容易导致不孕症。从远期来看，“多囊”还存在代谢异常、焦虑抑郁等风险。“多囊”患者常出现胰岛素抵抗，高胰岛素血症及脂代谢异常，致2型糖尿病、心脑血管病的发病几率增加。另外，“多囊”患者是抑郁、焦虑的高风险人群，很多患者都会出现心理上的压力与变化。

中医对多囊卵巢综合征的认识

中医学根据临床表现，将“多囊”归为“月经后期”“闭经”“崩漏”“不孕症”等范畴。中医理论认为，“多囊”的发病与肾、脾、肝三脏功能失调关系密切。“经水出诸肾”，肾虚而精血匮乏，冲任血海空虚，或脾虚痰湿内生，痰湿阻滞冲任胞宫，或气化不行，致肝气郁结、血瘀痰阻为标，冲任损伤，胞脉胞络运行不畅，导致月经稀少甚至停闭，以致不能摄精成孕。情志不畅，气郁化火，则可以引起痤疮、多毛等症状。所以临床上“多囊”病机多以肾虚、脾虚为本，痰浊、瘀血为标。

中医辨证施治，助您打败“多囊”

“多囊”患者临床表现各异，故中医临证需要根据辨证灵活选方用药，使治疗方案个体化，显示出了较好的优势。临床常见证型有痰湿内阻证、气滞血瘀证、肝郁肾虚证、寒湿瘀阻证等，并多有兼夹证。

中药治疗“多囊”还会根据月经不同周期中冲任、胞宫的阴阳气血变化，分别在月经期、经后期、排卵期和经前期分别使用不同的中药进行调理。如经后期加枸杞子、何首乌、女贞子等补肾养肝，生精养血以促进卵泡发育，促进子宫内膜修复；排卵期加桃仁、川芎等益气活血，促进卵泡正常排出；经前期加柴胡、香附等疏肝解郁，活血化瘀，调畅气机，疏通经络，促进月事如期而至。

生活方式干预

✔ 饮食控制：饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。

✔ 运动：运动可有效减轻体重和预防体重增加，但应根据患者情况个性化制定方案。

✔ 行为干预：日常生活中，患者应尽可能保持心情舒畅，同时遵医嘱规范治疗。

张颖 主治中医师 执业中药师

◎毕业于上海中医药大学

◎中医、中药学双学位硕士

曾就任于同仁堂中医医院，从医15年。精通药性，钻研《黄帝内经》、《伤寒论》等古今医书，师从上海市名中医孙卓君、曹玲仙等多位京沪名医，道家全真龙门派传人。临床遵从“扶阳、培元、调中”法则，善用经方，顾护阳气，重视脾胃。重视患者教育及患者精神层面疏导，对用中医传统文化对身心疾病的调整有独到经验和理解。针刺、艾灸、刺络放血等外治法经验丰富，结合中药内服，以达标本兼顾，内外同调，疗效显著。

擅长领域

擅长治疗妇科疾病（多囊卵巢、子宫肌瘤、痛经、闭经、內异症、更年期综合征、乳房疾病、不孕、滑胎流产、妇科肿瘤）；脾胃病（消化性溃疡、肠易激综合征、便秘、腹泻、消化系统肿瘤）；其他常见病，如失眠、焦虑、抑郁、慢性鼻炎、痤疮、湿疹及免疫力低下和中青年亚健康状态的身心调理。

专家出诊信息

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温馨提示：专科医院、持卡就医，无需定点，直接就诊。西鹤年堂已开通门诊慢特病跨省直接结算、京津冀就医结算“一卡通行”。