肩膀痛就是肩周炎吗？医生警示：其实大部分不是，而是这个病！

众多人士认为，一旦肩部感到不适，便可能是肩关节周围炎作祟。尤其是到了四十岁以上，肩膀酸痛、僵硬、活动受限的情况不少见，人们就很自然地以为是肩周炎找上门了。现实的状况真的就那么一目了然、容易理解吗？其实，肩膀疼痛的背后，往往藏着另一种病——肩袖损伤！统计资料表明，肩关节周围炎确实存在无疑，在日常生活中引发肩部疼痛的主要因素，实则肩袖损伤占据了主导地位。

“肩关节周围炎”和“肩部肌腱损伤”之间存在着怎样的差异？

肩关节周围炎亦称粘连性肩关节炎，其核心在于肩关节周遭的滑膜囊因炎性反应而引发痛感，并致使活动范围缩减。肩周炎的典型症状是活动范围减少，无论是抬手、旋转还是后背，都会觉得被“卡住”了。

肩部肌腱受损则是截然不同的另一种状况。肩部的旋转袖由四组关键的肌肉束构成，这些肌肉束在肩部执行各类动作时扮演着稳固与扶持的重要角色。如果肩袖受损，肩部的活动虽然不会像肩周炎那样完全受限，但疼痛会更为明显，特别是夜间或运动时的刺痛更为突出。许多人之所以误以为是肩周炎，是因为肩袖损伤的症状相似，但如果不加重视，肩袖损伤可能逐渐恶化，甚至导致肩膀的完全失能。

2. 古今结合：肩痛的中医认识与现代医学诊断

肩痛问题自古就存在。中医典籍中，如《黄帝内经》将肩痛描述为“肩痹”，认为是由于“风、寒、湿邪侵入”导致的肩部关节不通。在处理肩痛时，主要采取驱散风寒、促进血液流通的策略，诸如针刺疗法、艾草炙疗及推拿等手段对于减轻肩部不适具有良好的成效。

现代医学则更为精确地揭示了肩痛的内部病理。通过影像学诊断（如核磁共振MRI、超声波），医生可以明确看到肩袖部位的撕裂或炎症情况，而肩周炎主要通过排除法诊断。如果疼痛伴随活动受限，且没有其他结构性损伤的证据，医生更倾向于诊断为肩周炎。中医提供了“治其未病”的方法，帮助缓解肩痛，但现代医学能精确判断病因，两者结合对症治疗效果更佳。

对于肩袖易受伤害的人群而言：日常活动中哪些习惯会让肩部承受过重压力？

肩袖受损的情况颇为常见，特别是在某些特定行业的从业者中，其发病几率更是居高不下。举例来说，那些需要频繁操作电脑、不断将手臂高举的职业群体，诸如教育工作者、组装线上的工人等，都极易遭遇肩袖部位受损的情况。喜爱健身、网球等运动的年轻人，也会因高强度运动增加肩袖负担，出现撕裂甚至损伤。

日常生活中，我们无意中对肩膀的负担也在增加。例如，低头看手机、长时间抱孩子等习惯，都会使肩膀承受较大压力，而这些积累的微小损伤，往往是肩袖撕裂的“温床”。与肩周炎的自然衰老导致的活动受限不同，肩袖损伤的主要原因在于“过度使用”或“受力不均”。防范肩袖损伤需要从日常生活细节做起，注意肩膀的休息和拉伸。

肩部肌肉与肌腱损伤的分类：从微小裂痕延伸至完全性断裂。

肩部的袖状肌腱受损状况存在多种层级，普遍依据伤害的程度来区分，涵盖轻微、中等及严重等级。轻度损伤一般是部分肌肉纤维撕裂，患者会感到酸痛，但仍能活动。中度损伤则是部分断裂，运动时疼痛加剧，需要更长时间的康复。重度损伤意味着肩袖完全断裂，此时不仅活动受限，疼痛也会在夜间或静止时出现。

在临床实践中，轻微至中等程度的伤害往往借助恢复性训练及物理疗法能够逐步复原；对于重度损伤，则经常需要采取外科手术的介入措施。肩袖损伤若发生严重撕裂，其引发的痛感会迅速升级为剧烈程度，这与肩周炎带来的持久痛感形成鲜明对比。如果肩膀疼痛未随时间减轻或逐渐加重，需尽早就医，避免轻度损伤发展为重度。

辨识肩周炎与肩袖伤害的差异，有何方法？

疼痛区域概述：肩周炎引发的痛感较为弥散，让人感觉到整个肩膀区域都呈现出紧绷僵硬的状态。肩袖伤害则往往聚焦于肩部的前端或是后端区域。

活动受限程度：肩周炎的活动受限较为全面，无论是旋转、上举，还是拉伸，都受到限制；肩袖损伤的活动受限则多与特定动作有关，例如抬手、向外旋转时明显疼痛。

夜晚时分，肩袖受损者更易遭遇痛感加剧的情况，这与肩关节周围炎的表现存在差异。

若肩部痛感绵延超过两周时间，推荐前往专科医师处咨询以获得协助。当代医疗成像技术能够精确地判定病灶所在及其严重程度，为精准施治提供了有力支持。

治疗与预防：肩膀疼痛如何应对？

若被诊断为肩关节周围炎，治疗的主要方向便是减轻痛感并促进活动能力的恢复。中医中的针灸、推拿等疗法可以有效地缓解肩周炎疼痛，而现代物理疗法，如热敷、牵引等，也能帮助减少炎症、促进康复。同时，适当的肩部拉伸练习有助于恢复活动。

一旦诊断为肩关节肌腱损伤，其康复手段需依据伤势的严重性来决定。轻度损伤可以通过理疗和特定的肩部锻炼逐渐恢复，但严重撕裂可能需要手术修复。预防肩袖损伤的关键是避免过度使用肩膀，进行肩膀的拉伸和力量训练，增强肩袖肌群的稳定性。日常活动中，要预防肩部长时间维持固定姿势，比如不断怀抱小孩、埋头专心查看手机等举动。

怎样维护肩部健康，以降低肩关节肌腱受损的概率？

优化坐姿习惯：当你长时间面对电脑工作时，请确保肩部处于自然舒展状态，避免身体前屈。工作时偶尔做一下肩部拉伸，缓解肌肉疲劳。

分摊承重负担：在怀抱小孩的过程中，应交替运用双手，以防止任何一侧的肩膀承受过多压力，导致过度疲劳。

适度运动：肩膀的肌群需要适度锻炼来保持健康，适当的游泳、肩部伸展运动有助于增强肩袖的力量。

谨防负载超标：肩部的肌群并非设计来扛起沉重的负担。在搬运或提拉重物的过程中，应充分利用下肢的力量，以此减少对肩部肌肉的过度依赖和使用。

肩膀疼痛看似小事，但背后可能隐藏了不同的疾病。对肩痛症状不加以重视，或擅自断定为肩周炎可能延误正确的诊治时间。无论是肩周炎还是肩袖损伤，早期干预都能有效减少病痛和进一步的伤害。平日里，我们必须留神肩部的不适征兆，并要积极呵护肩部的肌肉组织及关节部位。对待肩膀疼痛，冷静观察并及时求医，才能为我们的日常生活和健康护航。