《医经钩考》：七十八、“术数”补识——阴阳五行说≠术数之学！

七十八、“术数”补识

——阴阳五行说≠术数之学！

1、经文及旧注

《素问·上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数。”

王冰注：“术数者，保生之大伦，故修养者必谨先之。”

马莳《素问注证发微》说：“术数者，修养之法则也……术数，所该甚广，如呼吸按跷，及《四气调神论》养生养长养收养藏之道，《生气通天论》‘阴平阳秘’，《阴阳应象大论》‘七损八益’，《灵·本神》篇‘长生久视’，本篇下文饮食起居之类。”

张介宾《类经》说：“术数，修身养性之法也。”

丹波元简《素问识》说：“简按：《广雅》：‘数，术也。’《庄子·天道》：‘有术数存焉。’《释文》引李注云：‘数，术也。’《史记·仓公传》：‘问善为方数者。’《索隐》云：‘数，音术数之数。’《抱朴子》云：‘夫仙人以药物养身，以术数延命。’王注欠详。”

《中医大辞典》说：“①道家修身养性的一种方法，一般指导引、按跷、吐纳等调摄精神、锻炼身体的措施。《素问·上古天真论》：‘其知道者，法于阴阳，和于术数。’②指方术气数，即以阴阳五行生克制化之理，附会各种迷信之说，以制定人事和国家的气数。”

2、补识

术数，旧注多以养生法则释之，丹波元简《素问识》虽博引中华典籍，然终觉欠妥，未中要点。据《汉志·数术略》属迷信占卜术，何来“养生法则”？如大型权威性专业工具书陈永正主编《中国方术大辞典》说：

“古代方术的重要内容。又称‘数术’。术，指方术；数，指气数、数理，即阴阳五行生克制化的数理。古人将自然界所观察到的各种变化，与人事、政治、社会的变化结合起来，认为两者有某种内在关系，这种关系可用术数来归纳、推理。于是，术数便用来推测个人，甚至国家的命运吉凶。《素问·上古天真论》：‘上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。’《汉书·艺文志》将天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法等六方面列入术数范围。并云：‘数术者，皆明堂羲和史卜之职也。’后世把凡是运用这种阴阳五行生克制化的数理以行占卜之术的，皆纳入术数范围。如：星占、卜筮、六壬、奇门遁甲、相命、拆字、起课、堪舆、择日等皆为术数之类。”

当代中国著名学者、北大教授李零《中国方术正考》解释《汉志·数术略》六类如下：

（1）天文。它既包含对实际星象（日月五星、二十八宿等）和云气的观察（后者属于气象学），也包含有关的吉凶占验（星气之占），带有占星术的性质。

（2）历谱。不仅包括比较正规的“历谱”，也包括“行度”（宿度）“日晷”（测时的工具）“世谱”“年谱”“算术”等内容。

（3）五行。这里的“五行”是占家的总名，内容涉及“阴阳五行时令”“堪舆”“灾异”“钟律”“丛辰”“天一”“太一”“刑德”“遁甲”“孤虚”“六壬”“羡门式”“五音”等。其中“阴阳五行时令”，应与历忌、择日有关。“堪舆”，后世是风水家的别名，但在汉唐古书中它却从不与相地形、宅墓之书相混。颜师古注引许慎说，谓：“堪，天道；舆，地道也。”可能指《易·说卦》中讲的“立天之道，曰阴与阳；立地之道，曰柔与刚”。“钟律”“五音”，与“风角”有关。而“太一”“遁甲”“六壬”“羡门式”则属式法。总起来看，这一类是以式占和从式占派生的各种择日之说为主。

（4）蓍龟。包括龟卜和筮占两类。龟卜是用烧灼龟甲来占卜，出土甲骨文就是这种占卜的记录。而筮占是用摆蓍草来占卜，易学就是来源于这种占卜。但前者虽以龟为贵，却并不限于龟，也包括各种骨卜（用牛骨、猪骨、羊骨和鹿骨等）；后者虽以蓍为贵，也并不限于蓍，可以用竹木小棍代替，和古代的算筹是一类东西，也称为“策”。《礼记·曲礼上》说：“龟为卜，策为筮。”《史记·龟策列传》就是讲这两种占卜方法。《左传》僖公十五年晋人韩简说：“龟，象也；筮，数也。”前者是以卜兆（烧灼后的裂纹）来决定吉凶，取于“象”；而后者是以易卦来决定吉凶，取于“数”。古人占卜吉凶往往兼用卜、筮，但卜比筮起源更早，在古人心目中地位更高，古人有“筮短龟长”的说法（《左传》僖公四年）。据《汉书·律历志》，古代定历也用“大衍之数五十”，表明算法与筮法有密切关系。

（5）杂占。这是星气之占、式占，龟卜、筮占之外的其他占法。从原书小序看，其中最重要的是“占梦”，其次是“厌劾夭祥”（驱鬼除邪一类）。另外，还有与“占梦”属于一类的“占嚏”、“占耳鸣”，与“厌劾夭祥”有关的“祷祠祈禳”，以及与农业有关的“候岁”“相土”等其他一些内容。

（6）形法。主要是相术。其中最重要的是相地形和相宅墓（类似后世的看风水），即小序所谓“大举九州之势以立城郭室舍形”；其次是相人、相刀剑、相六畜等，小序称为“人及六畜骨法之度数，器物之形容”。

李零《中国方术续考》又说：

《汉志·数术略》是分为六类，我看主要是三大类：

第一，占卜。是以推算为主，又分：

（1）星算类。包括天文历算、占星候气、式法选择（用式盘和日书选择时日）等术，大体相当《数术略》的“天文”“历谱”“五行”三类（案：早期天文历算和占星等术不分，这里放在占卜类）。

（2）卜筮类。包括龟卜（用龟甲占卜）、筮占（用蓍草或筹策占卜）等术，大体相当《数术略》的“蓍龟”类。

（3）杂占类。包括占梦、占耳鸣、占目瞤（占眼睛跳）、占嚏（占打喷嚏）等术，大体相当《数术略》的“杂占”类。

第二，相术。古代的“数”和“象”有关，天有天象，地有地形，人有面相手相，宅墓、六畜、刀剑也都各有各的“相”。古人推算之外，也使用“观”或“相”。其中除观验天象属天文，其他入于相术，《数术略》叫“形法”，自成一类。

第三，厌劾祠禳。“厌劾”是“厌劾妖祥”，“厌”是镇压之义，“劾”是驱除之义，“妖详”是鬼怪邪魅。“祠禳”是“祷祠祈禳”，“祷祠”是求告神祖，“祈禳”是禳除凶祟。它与“占卜”类的最后一类有关，在《数术略》中是附于“杂占”类。这类占卜，因为涉及人的心理、病理，往往使用驱邪巫术，它同“方技”中的祝由密不可分，也是比较特殊的一类。

但它们当中，占卜始终是主体性的东西，门派分化最厉害。

清代《四库全书总目·子部十八·术数类》说：

“术数之兴，多在秦汉以后，要其旨不出乎阴阳五行、生克制化，实皆《易》之支派，傅以杂说耳。物生有象，象生有数，乘除推阐，务究造化之源者，是为数学；星土云物，见于经典，流传妖妄，寖失其真，然不可谓古无其说，是为占候。自是以外，末流猥杂，不可殚名。《史志》总概以五行，今参验古书，旁稽近法，析而别之者三：曰相宅相墓，曰占卜，曰命书相书；并而合之者一：曰阴阳五行。杂技术之有成书者，亦别为一类附焉。中为数学一家为《易》外别传，不切事而犹近理。其余则皆百伪一真，递相煽动。必谓古无是说，亦无是理，固儒者之一谈。必谓今之术士能得其传，亦世俗之惑志，徒以冀福畏祸。今古同情，趋避之念一萌，方技者流各乘其隙以中之。故悠谬之谈，弥变弥夥耳。然众志所趋，虽圣人有所弗能禁。其可通者存其理，其不可通者姑存其说可也。”

试看《四库全书·术数类》谓术数“猥杂”“百伪一真”，足见清代学者深恶术数。凡我中医当认真读《四库全书·术数类》一雪此耻。这不是说今本《内经》完全没有混入术数内容，那只不过是时代留下的痕迹。要之，《内经》属医经，乃中医之奠基作，与术数源流均异。倘承认术数乃保生之大伦，养生保健法则，则中医均不过术数之学。当代中医当和算卦、占卜、相面、风水等术数家同列。略读《汉志》可知，《内经》属“方技略”医经类，而“术数”自成一略。二者道不同。对照二者可知，术数与医经毫不相干。（赵洪钧著、金栋补注《正说内经》）

3、术数溯源

“术数”一词，先秦古籍见《墨子》《管子》与《鹖冠子》。其中《墨子》作“数术”，共2见；《管子》作“术数”，共5见；《鹖冠子》亦作“术数”，共2见。

（1）《墨子·节用》说：

“攻城野战死者，不可胜数。此不令为政者所以寡人之道数术而起与？圣人为政特无此，［此］不圣人为政，其所以众人之道亦数术而起与？故子墨子曰：去无用之费，圣王之道，天下之大利也。”

（2）《管子·形势解》说：

“奚仲之为车器也，方圆曲直，皆中规矩钩绳……明主犹奚仲也，言辞动作，皆中术数……人主务学术数，务行正理，则化变日进，至于大功。”

（3）《管子·明法解》说：

“明主者，有术数而不可得欺也……乱主则不然，听无术数，断事不以参伍……主无术数，则群臣易欺之。”

（4）《鹖冠子·天则》说：“非君子、术数之士，莫得当前……临利而后可以见信，临财而后可以见仁，临难而后可以见勇，临事而后可以见术数之士。”

据上，先秦之“术数”，多指权谋策略、技术方法等。术，技术、权术、谋术等。数，数量、术也。以帝王、君主为政而言，则指权术、权谋策略（有数）；以工匠、食客而言，则指技巧、技术方法（有数）。与战国秦汉时期附会“阴阳五行生克制化的数理”之“术数”不尽相同。

4、阴阳五行说≠术数之学！

金栋按：赵洪钧先生《内经时代》（1985年自费刊行本）问世后，台湾学者李建民先生曾撰写文章评论、赞誉，并说“术数之学，乃解读《内经》的一把钥匙”，对此，赵洪钧先生并非完全认同。2012年学苑出版社出版的《内经时代》，将李建民的评论文章“评赵洪钧著《内经时代》”作为代序言发表。2019年中医古籍出版社出版的《正说内经》——《〈内经时代〉补注》（赵洪钧著、金栋补注），赵洪钧先生在李建民的评论文章后又加了按语，给予补充解说。引如下：

洪钧按：建民先生对拙作《内经时代》之评论，无不一语中的且颇有过誉。得此学术同志，乃洪钧之幸事。盖《内经时代》问世十二年，正式撰文发表于权威期刊评论此书者，唯有建民先生。然谓“术数之学，乃解读《内经》的一把钥匙”，非洪钧敢认同。此乃智者偶尔之失！

李先生此论约与拙见有关。《内经时代》亦曰：“把阴阳五行说成《内经》内容之一是不妥的。阴阳五行说是《内经》的统帅、灵魂。有了它，尽管各篇错乱重复，矛盾之处举不胜举，仍不失为一个整体。没有它，《内经》只剩下一堆零碎的臆测和经验知识。”

又曰：“阴阳五行说是《内经》体系的骨架或框架。抽出这个架子，《内经》就委然脱地成为一堆零砖碎瓦。带着阴阳五行的头脑去读《内经》，大致上无往而不通。否则便基本上读不懂。”

李先生评论中特别点出此二段，故李先生并未误解何谓《内经》体系之统帅、骨架或灵魂，因而并未误解何为解读《内经》之钥匙，但终于表达有小误。盖李先生唯一之小误乃：阴阳五行说=术数之学，此乃智者之失！

略读《汉书·艺文志》可知，《内经》属“方技略”医经类，而“术数”自成一略。二者道不同。《艺文志》云：

数术者，皆明堂羲和史卜之职也。史官之废久矣，其书既不能具，虽有其书而无其人。《易》曰：“苟非其人，道不虚行。”春秋时鲁有梓慎，郑有裨灶，晋有卜偃，宋有子韦。六国时楚有甘公，魏有石申夫。汉有唐都，庶得粗觕。盖有因而成易，无因而成难，故因旧书以序数术为六种。

医经者，原人血脉经络骨髓阴阳表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜。至齐之得，犹慈石取铁，以物相使。拙者失理，以愈为剧，以生为死。

对照二者可知，术数与医经毫不相干。如此方可理解，今《内经》一百六十二篇，仅一见术数，且未一引《易》语。然则战国末之后，尤其汉代及以后，医家与术数家的确无不浸淫阴阳五行说。惟不能据此说：术数之学乃解读《内经》的一把钥匙。解读《内经》之第一把钥匙，仍系阴阳五行说。

或问：学苑版《内经时代》附有大作“《内经》的体系和方法”一文，系足下研读《内经》之最后见解，乃把握《内经》之总纲领。据此，此文无乃解读《内经》之最佳钥匙乎？阴阳五行之钥匙可放弃否？

答：洪钧治学如积薪——后来居上。故“体系和方法”一文，较之阴阳五行说为尤佳之钥匙。

如“体系和方法”一文说：“《内经》赖以建立体系的是以下四个自然哲学理论：（1）阴阳学说；（2）五行学说；（3）天人相应学说；（4）气和气化学说。它们都应该看作《内经》体系的逻辑起点，只是无论从作为超硬核还是据以推出的硬核来看，天人相应都更加重要。”

简言之，按轻重顺序，解读《内经》之钥匙有四把：即（1）天人相应说；（2）阴阳说；（3）五行说；（4）气及气化说。至于阴阳五行说可否与天人相应并列乃至更高，可以讨论。但是，没有天人相应之说即不可解读何以人体会五脏六腑、十二经脉、三百六十五个穴位等这些不便用阴阳五行解读之问题。……

最后再次说明，建民先生之小误乃：阴阳五行说=术数之学，此乃智者之失！

5、数者术也！

——术数别解

（1）黄帝说，圣人之术，必有法则，治病之道，循经守数。守数据治，无失俞理，能行此术，终身不殆。——《素问·疏五过论》。

（2）岐伯说，圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数。——《灵枢·逆顺肥瘦》。

（3）岐伯说，圣人之起度数，必应于天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。——《素问·离合真邪论》。

据上，圣人之为道“以起度数”，必和于天地人三才之道的数。所以中医经典《素问》《灵枢》及中华传世典籍等则有人体组织结构之数（人数）以和于天数、和于地数的说法，并有和于养生之道的数。如

和于天数，因天有日月、四时、十二月、三百六十五日、二十八宿等，故人则有两目、四肢、十二经脉、十二节、三百六十五络（骨节、腧穴、溪谷）、二十八脉等。

和于地数，地有九州，人有九窍；地有十二经水，人有十二经脉等。

合于养生之道的数，如《灵枢·本神》说：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”

赵洪联《中国方技史》说：“《灵枢》诠释为：顺四时，和喜怒，节阴阳。正是在‘法于阴阳，和于术数’的养生长寿之道上。”

天有天数、天道之数，地有地数、地道之数，人有人数、人道之数，各有其理，不可不知矣！《易·系辞传》说：“天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。天数五，地数五，五位相得而各有合。天数二十有五，地数三十，凡天地之数五十有五。此所以成变化而行鬼神也。”

所谓“天地之至数，始于一终于九焉”（《素问·三部九候论》）、“天地之大数也，始于一而终于九”《灵枢·九针》），“人之形体，化天数而成”（董仲舒《春秋繁露》）、“天六地五，数之常也。经之以天，纬之以地”（《国语·周语》）是也，故人有两目、四肢、五脏六腑十一脉、十二经脉、三百六十五络（骨节、腧穴、溪谷）、二十八脉等，皆附会天地之数而来，此“人与天地相应者也”（《灵枢·邪客》）、“人与天地相参也，人与日月相应也”（《灵枢·岁露论》），即“和于术数”（《素问·上古天真论》）之谓也！

数者，一二三四五六七八九十也。数者，术也。术者，技术、技能、技艺、才能、本领也！驾车有车技，骑马有马术，人有工匠制器之技术，以动养生之数有“五禽戏”、“八卦掌”、“太极十二式”等，皆以数而言。可知以数运术，乃其本义。

又，脏五腑六之数，以《灵枢》而言，乃附会“五音六律”（《灵枢·经别》《邪客》）而来，溯其源，实则附会《国语·周语》“天六地五，数之常也”而来，故天为阳有六数，人应之而有六腑；地为阴是五数，人应之而有五脏。此与《易·系辞传》“天地数”——“奇数为阳，偶数为阴”相左！有认为“医源于易”者，不知作何感想？

附：术数占卜三式

李零《中国方术正考》说：

“式占是以式，即一种模仿宇宙结构的工具进行占卜。它所用的工具有很多种，方法也不一样，有所谓六壬式、太乙式、遁甲式和雷公式。”

据相关古籍史料，古代术数之式占常见有三种，有两种说法：

第一指六壬、太乙、雷公之唐代说法。如《唐六典·太卜署》说：

“凡式占辨三式之异同：一曰雷公式，二曰太乙式，并禁私家畜；三曰六壬式，士庶通用之。”

第二指太乙、六壬与遁甲之宋代说法。如南宋秦九韶在《〈数书九章〉·序》中说：

“太乙、壬、甲，谓之‘三式’，皆曰内算，言其秘也。”（转引自路辉《古中医天文学·无极之境》）

所谓术数占卜三式，清《四库全书总目·子部·术数类二》在

（1）《太乙金镜式经》条下说：

“唐·王希明撰……其间推太乙积年有至宋景祐元年者，则后人已有所增入，非尽希明之旧也。《史记·日者传》术数七家，太乙家居其一。《史记·天官书》中宫天极星，其一明者为太乙常居……郑康成以为北辰神名。又或以为木神，而屈原《九歌》亦称‘东皇太乙’，则自战国有此名。《汉志》五行家有《泰壹阴阳》二十三卷，当即太乙家之书。……惟《周易·乾凿度》有‘太乙行九宫’法……术士传习，其来甚久。故《汉书》已载有‘阳九百六’之语。《南齐书·高帝纪赞》所引‘太乙九宫占’，自汉高祖五年推至宋祯明（金栋按：应为升明）元年，几数百年，而其术遂大显于世。……是书所列，乃秦汉间纬书之遗，禨祥小数之曲说，不衷于正，宜为圣人所必斥。特以其术为三式之一，所传尚古。其书亦出自唐人，故附著于录而详加辨正，以祛千古之惑焉。”

（2）《遁甲演义》条下说：

“明·程道生撰……言遁甲者皆祖洛书，然河图以图名，当有奇偶之象；洛书以书名，当有文字之形。故班固以为六十五字，刘向以为三十八字，刘歆以为二十字，是皆先汉以来洛书无图之明证。若如宋以后所传四十五点之状，与河图不殊，则当名之洛图，不名洛书矣。考《大戴礼记·明堂》古制有‘二九四、七五三、六一八’之文，此九宫之法所自昉，而《易纬·乾凿度》载‘太乙行九宫’尤详。遁甲之法，实从此起。方技家不知求其源，故妄说也。其法以九宫为本，纬以三奇、六仪、八门、九星，视其加临之吉凶，以为趋避。以日生于乙、月明于丙、丁为南极为星精，故乙、丙、丁皆谓之奇；而甲本诸阳首，戊己下六仪分丽焉，以配九宫，而起符使，故号遁甲。……故神其说者以为出自黄帝、凤后及九天元（玄）女，皆依托，固不待辨，而要于方技之中最有理致。考《汉志》所列惟《风后六甲》《风后孤虚》而已，于奇遁尚无明文。至梁简文帝乐府，始有三门应遁甲语，《陈书·武帝纪》遁甲之名遂见于史，则其学殆盛于南北朝。……自好奇者援以谈兵，遂有靖康时郭京之辈，以妖妄误国。后人又掺杂以道家符箓之法，益怪诞不可究诘，于是六壬盛行而遁甲之学几废。究之遁通于壬，壬于人事为切，遁于天文为优，实亦未有以轩轾也。世所传《五总龟烟波钓叟诀》，稍存梗概。……存之以备三式之一，殆亦五行家所不废欤。”

（3）《六壬大全》条下说：

“不著撰人名氏……盖明代所刊也。六壬与遁甲、太乙，世谓之三式，而六壬其传尤古。或谓出于黄帝、元（玄）女，固属无稽。要其为术，固非后世方技家所能造。大抵数根于五行，而五行始于水，举阴以起阳，故称壬焉。举成以该生，故用六焉。其有天、地盘与神将加临，虽渐近奇遁、九宫之式，而由干支而有四课，则亦两仪四象也……盖亦易象之支流、推而衍之者矣。……其事虽不见经、传，似出依托。然赵煜、袁康，皆后汉人，知其法著于汉代也。”

该三种式占说法，是目前流行说法，依次为太乙式、遁甲式、六壬式，见郑同点校《古今图书集成术数丛刊·术数》（华龄出版社，2008年5月第1版）及路辉《古中医天文学·无极之境》等相关书籍。

对于此三种式占，陈永正《中国方术大辞典》解释如下：

（1）【太乙】古代占卜术的一种，也称“太一”。《史记·日者列传》载术数七家，太一家居其一。《汉书·艺文志》载五行家有《泰壹阴阳》二十三卷。《南齐书·高帝本纪》史臣所引《太乙九宫占》，推自汉高祖五年至宋祯明元年数百年间治乱之事。是知太一之术流传已久。今传有唐人王希明《太乙金镜式经》十卷，其法大抵本《易纬·乾凿度》太乙行九宫法，以占内外灾福。太一数据时历以成“局”，每太乙一元该七十二局，太乙三年一宫游，二十四年而九宫游毕。又有阴遁局与阳遁局之分。后世六壬式流行，古太乙式逐渐失传。直至一九七八年安徽阜阳汝阴侯墓出土汉代太乙式盘后，古太乙占法才略为世人所知。

【太乙式盘】古代太乙占卜术所用之具。一九七八年安徽阜阳双古堆淮阴侯墓，出土了一批汉文帝十五年（前一六五年）时的文物，中有太乙式盘一具。其天盘按朱熹所谓的《洛书》中的数字排列……据《灵枢经·九宫八风》：“太一入徙，立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也……”淮阴侯出土的太乙式盘，有学者称为“太乙九宫占盘”，认为是与天文、医学相联系的占卜工具。

金栋按：“太乙行九宫”，见第五篇。

太一下九宫（转引自《正说内经》）

（2）【奇门遁甲】古代术数的一种。与“六壬”“太乙”合称“三式”。亦简称“遁甲”。相传此法起于《易纬·乾凿度》的太乙行九宫法。以十天干的“乙、丙、丁”号为“三奇”，以八卦之变相“休、生、伤、杜、景、死、惊、开”为“八门”，故名曰“奇门”。十天干以“甲”最为尊贵，而常不显露，“六甲”常隐于所谓“六仪”（戊、己、庚、辛、壬、癸）之内。三奇、六仪分置于九宫，而“甲”不独占一宫。视“甲”的加临吉凶，以为趋避，故称“遁甲”。《后汉书·方术传序》：“又有风角、遁甲、七政……之术。”注：“遁甲，推六甲之阴而隐遁也。今书《七志》有《遁甲经》。”

奇门遁甲时盘（转引自网络）

（3）【六壬】古代占卜术的一种。与“太乙”“遁甲”合称为“三式”。其法由来甚古，《吴越春秋》《越绝书》中已载有伍子胥所占止课。近代考古发掘中，有多具汉代六壬式盘出土。六壬占法的依据是阴阳五行学说。水、火、木、金、土五行之中，以水为首；甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十天干中，壬、癸皆属水，壬为阳水，癸为阴水，舍阴取阳，故名为“壬”。六十甲子中，壬有六位，即壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌，故名“六壬”。六壬占法共有七百二十课，总括为六十四种课体，用以占卜天地人事吉凶。《隋书·经籍志·五行》著录有《六壬释兆》《六壬式经杂占》等。《新唐书》《宋史》中的《艺文志》均有著录六壬之书。

【六壬式盘】为六壬占卜的工具。近代考古中屡次出土六壬式盘，现尚存原物七件。六壬式盘分为天盘与地盘两部分。天圆地方，天盘嵌在地盘当中，中有轴可以自由转动。北宋杨维德《景佑六壬神定经》：“造式：天中作斗杓，指天罡，次列十二辰，中列二十八宿，四维局。地列十二辰，八干，五行，三十六禽。天门、地户、人门、鬼路，四隅讫。”即天盘中央为北斗七星，次列十二辰或十二神将，象征十二月。外列二十八宿，代表列星。地盘列天干，代表五行：东方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中央戊己土，分寄于天、地、人、鬼四隅。列十二辰，象征八方及日出入之位。地盘上的二十八宿，主十二州，象征地上的分野。施书者转动天盘，视其所占之干支与时辰的部位，以判断吉凶。

金栋按：孙思邈所要求的大医当熟悉此等术数占卜式法等。《千金方·大医习业》说：“凡欲为大医……又须妙解阴阳、禄命、诸家相法，及灼龟、五兆、《周易》、六壬，并须精熟，如此乃得为大医。”