历朝历代中医药著作简介—宋朝时期（57）

【历史小知识】宋朝（公元960年－1279年）是中国历史上承五代十国下启元朝的中原王朝，分北宋（公元960年－1127年）和南宋（公元1127年－1279年）两个阶段，共历十八帝，享国三百一十九年。公元1127年四月，靖康之变时宋徽宗、宋钦宗被金国所俘。五月初宋徽宗第九子康王赵构定都应天府（今河南商丘）继承大宋皇位，改元建炎，是为建炎元年，为了延续宋朝皇统和法统，定国号仍为宋，史称南宋，庙号宋高宗。大观年间（即1107—1110年），是宋徽宗赵佶的年号，北宋使用这个年号共4年。

【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之刘昉的《幼幼新书》；本期介绍宋朝时期中医药著作：太平惠民和剂局的《和剂局方》又称《太平惠民和剂局方》；南宋太医助教许洪团队在《和剂局方》的基础上校订的《增广太平惠民和剂局方》。

（五十七）宋朝时期（公元960—1279年）中医药著作简介

1、《和剂局方》改称《太平惠民和剂局方》内容简介
《太平惠民和剂局方》简称《和剂局方》，是宋朝太平惠民和剂局（编者注：为宋代官办药事机构，包括两个部分：惠民局、和剂局。惠民局相当于药店，和剂局即制药工场。）编写的全世界第一部由官方主持编撰的中医方剂成药标准书。宋朝大观年间（即1107～1110年），当时朝庭医官陈承、裴宗元、陈师文奉命曾加校正。后来宋朝南迁，至南宋绍兴十八年（即1148年），药局改称太平惠民局，因此《和剂局方》也改称《太平惠民和剂局方》，其后又陆续增添绍兴、宝庆、淳佑（编者注：宝庆、淳佑均为理宗赵昀的年号）年间等有效验方。

宋朝太平惠民和剂局

后来南宋太医助教许洪对《和剂局方》进行了细致的校订，并将《指南总论》3卷附入书中，专论药物炮炙和修治。此外，许洪还将《得效名方》及其他有关方剂附入其中，并编成《和剂指南总论》（又名《药石炮制总论》）冠于篇首。这样全书共10卷，附指南总论3卷。分为诸风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿、伤折、妇人诸疾及小儿诸疾共14门，载方788首。每一门下分列医方，详述其主治、配伍、药物炮制及制剂用法等。内容涉及内科、外科、妇科、儿科、伤科、五官科等病证。《和剂局方》其主要章节内容如下：

卷之一：治诸风（附脚气），包括至宝丹、灵宝丹、润体丸等方剂。

卷之二：治伤寒（附中暑）。

卷之三：治一切气（附脾胃、积聚）。

卷之四：治痰饮（附咳嗽）。

卷之五：治诸虚（附骨蒸）、痼冷（附消渴）。

卷之六：治积热、泻痢（附秘涩）。

卷之七：治眼目疾、咽喉口齿。

卷之八：治杂病、疮肿伤折。

卷之九：治妇人诸疾（附产图）。

卷之十：治小儿诸疾（附诸汤、诸香）。

附录：附《指南总论》3卷，起到导读作用。其中卷上论述处方法、合和法、服饵法、用药法、三品药畏恶相反、服药食忌、炮炙三品药石类例；卷中和卷下以证论方，对《太平惠民和剂局方》中的14门证候进行分类归纳和总结。

《和剂局方》初刊于宋代元丰元年（即公元1078年）以后，现存的版本出版时间各有不同。宋代曾多次增补修订刊行，而书名、卷次也有多次调整。在历朝历代中医方药书中，《和剂局方》是继张仲景的《伤寒杂病论》之后医家选用最多、影响最大的方药书之一，其中书中所载之方至今仍为中医临床所常用，如三拗汤、华盖散、藿香正气散、至宝丹、牛黄清心丸、苏合香丸、四君子、四物汤、逍遥散等。元代·朱丹溪在《局方发挥》书中曾说：“《和剂局方》之为书也，可以据证验方，即方用药，不必求医，不必修制，寻赎见成丸散，病痛便可安痊。……自宋迄今，官府守之以为法，医门传之以为业，病者恃之以立命，世人习之以成俗。”

明代·袁元熙在崇祯丁丑年间（即公元1637年）重刻的《和剂局方》中叙中写道：“唯有宋之《局方》酌今准古，中正和平，诚保命之丹经，医门之秘笈也。……然方书太多，恐涉庞杂，独此《局方》，集今古诸方之大成，于每方下必注以数语，则分论亦甚详矣。”

【桃花岛陈药师评价】《太平惠民和剂局方》是宋代官方颁布的一部规范化、标准化的中医药制剂方书。后经多次修订校正，收录了大量有效方剂，这些方剂大多经过临床验证，疗效确切，涉及内科、外科、妇科、儿科等多个领域，具有广泛的适用性。同时，书中还详细记载了药物的炮制、制剂方法以及用药禁忌等，为中医药制剂的规范化生产提供了重要的依据，对后世中医药学的发展产生了深远的影响。

《太平惠民和剂局方》卷一

2、《太平惠民和剂局方》主要编撰和校订人简介

（1）陈承：生卒不详，北宋医学家，曾祖为宋初名臣陈尧佐，宋代武林（今安徽贵池）人【也有人说是阆中（今属四川）人】。曾任宋代将仕郎（编者按：宋代从九品官）、药局审定处方官，于宋大观年间（即公元1107～1110年）与陈师文、裴宗元等共同校正《和剂局方》。陈承早年丧父，与母亲相依为命居住在淮阴，他从小刻苦钻研医学，尤其对古代医学典籍有着深厚的兴趣，将《神农本草经》和《图经本草》二书合编，并附上自己的见解和古今医家论述，于元祐七年（即公元1092年）编成《重广补注神农本草并图经》。他临床用药谨慎，在《 苏沈良方》中载：“士人陈承善医，投一药遂定。”陈承在《本草别说》一书说：“细辛，若单用末，不可过半钱匕，多用即气闷塞不通者死”。正是他创说了“细辛不过钱”的古训。他平时好用凉药，后世曾有“陈承箧里一盘冰”之谚语。

（2）裴宗元：生卒籍贯不详，北宋医学家，宋徽宗时任太医令。行医于宋代越中（今浙江绍兴）等地区，大观年间任奉议郎（编者按：宋代从六品官）、高任太医令兼药局审定处方官等职，奉命与陈师文、陈承等校正并编辑《太平惠民和剂局方》，还撰有《药诠总辨》3卷。

（3）陈师文：生卒不详，宋代临安（今浙江杭州）人。曾任朝奉郎（编者按：宋代正六品官）、高任尚书库部郎中、提辖措置药局总管等职，是《太平惠民和剂局方》的主修官之一。他与陈承、裴宗元三人上《进表书》给朝廷建议修订《太平惠民和剂局方》。

他们认为：“然自创局以来，所有之方，或取于鬻（yù卖）药之家，或取于陈献之士，未经参订，不无舛讹（chuǎn é谬误或差错的意思）。虽尝镂板颁行，未免传疑承误。故有药味脱漏、铢两过差、制作多不依经、祖袭间有伪妄，至于贴榜，谬戾尤多。”于是他们经多方搜集资料，严格校订，“校正七百八字，增损七十余方”成《和剂局方》。在修订过程中，他们不仅删除了重复的内容，还补充了缺失的部分，使得《和剂局方》更加完善。他们为改变部分医方取自民间并缺乏根据的缺陷，采取了“或端本以正末，或溯流以寻源，订其讹谬，折其淆乱”的措施，确保了医方的准确性和可靠性。另编著有《指南总论》。

（4）许洪：字大可，生卒不详，宋代建宁府崇安县（今福建武夷山）人，许洪出身于医学世家，其祖父及父亲都是当地的名医，这为他日后的医学成就奠定了坚实的基础。许洪曾供职于四川总领所检察惠民局当一名辨验药材小官，后来敕授为太医助教。嘉定元年（即公元1208年）许洪奉宋宁宗诏旨对《太平惠民和剂局方》进行再次校订。

他不仅对原书进行了详细的校勘和注释，还增入了《增广太平和剂图经本草药性总论》、《增广太平惠民和剂局方指南总论》和《增广太平惠民和剂局方诸品药石炮制总论》三部医学著作作为附录。这些附录著作不仅统一了中成药的配伍、炮制加工和制备方法，还极大地推动了中医辨证论治中“方证用药”诊疗模式的发展。除了对《太平惠民和剂局方》的校订和增补外，许洪还撰有《太平惠民和剂局方指南总论》三卷和《太平惠民和剂局方诸品药石炮制总论》一卷等医学著作。这些著作对后世医学产生了深远的影响。

许洪在他增写的《指南总论·卷上·论合和法》中这样写道：“凡汤、酒中用诸石药，皆细捣，罗之如粟米，亦可以葛筛令调，并新绵襄，纳汤、酒中同煎。凡合圆、散药，先细切，曝燥乃捣之。有各捣，有合捣者，并随方所言。其润泽药，如天门冬、干地黄之类，并细切、曝，独捣令遍碎，更出细擘曝干，若逢阴雨，亦可以微火烘之，既燥，小停，冷乃捣之 。”

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