神门三径：一穴藏天地

神门三径：一穴藏天地

胡军

疫情过后，诊室里多了许多恍惚的面容。眩晕如雾，失眠如夜，焦虑似火，抑郁若霜——这些纷繁交错的身心症候，让我与神门穴的缘分日益深厚。这个属于手少阴心经的要穴，像一扇通往心神秘境的门扉，而我渐渐发现，通往这扇“门”的路，原来不止一条。

那日下乡义诊，我为两位患者指导自我掐揉神门穴，取位略有不同。一旁眼尖的同道察觉端倪，问道：“都叫神门，位置何以有别？”义诊现场繁忙，气氛略显凝重，我以一句玩笑化解：“医序如社会，也分前门、后门与边门。”笑声中，我看到她眼中未散的疑云，便知是时候将心中珍藏的“三径之说”细细道来了。

神门之取法，古今著述中实有三径可循。

其一，在“掌后锐骨之端陷中”。此乃常法，最为经典。手少阴心经“循臂内后廉，抵掌后锐骨之端”，此处“锐骨”即今之腕部豆骨。无论从经脉循行，还是从太渊、大陵等手三阴经腧穴皆布于腕后横纹的规律来看，此法皆可谓正宗。

其二，在“腕后之旁侧”，约在阳谷穴与上述第一处神门之中间。

其三，更显隐秘，位于“手掌小指侧，锐骨旁，腕横紋前白肉陷中”。

这后两种取法，虽在典籍中记载寥寥，却在针灸同道的指下悄然流传。我的老师曾对此有过精妙剖析。他说，神门能治痴呆癫痫、健忘失眠，亦疗发热惊厥、咽喉痹痛、呕血黄疸，然临床运用，贵在辨清虚实，施以补泻。若遇发热惊厥、咽痛、黄疸等属实属热之症，取腕前锐骨旁（即第三法），以棱针或毫针重刺出血，其效往往捷于横纹头处；若治热病心烦、痴呆之候，则取腕后旁侧（即第二法），以毫针深刺透达手厥阴之大陵穴，有一针两穴之妙趣——此等手法，若取另两处位置则难以企及。

老师当年亦风趣地将这三处位置，分别喻为神门之“前门”、“后门”与“边门”。我循此师传，经年实践，深感其言不虚。这“三门”之妙，非拘于一格，而在因病施治，各启其关。遗憾的是，除《子午流注说难》一书中对第二种取法略有图示外，余者多在口传心授间绵延，故我虽深信其效，亦未敢轻断其位。

神门一穴，看似微小，却仿佛容得下心经的万千气象。常法取腕后横纹头，固然稳妥；然“后门”与“边门”之别径，在特定症候中展现的独特疗效，值得我们深思与探寻。这三径之中，究竟隐藏着怎样的身心对应之秘？或许，答案不在故纸堆中，而在每一位实践者不断探询的指尖之下。