历朝历代中医药著作简介—明朝时期（158）

【历史小知识】明朝（1368—1644年），由明太祖朱元璋在公元1368推翻元朝称帝，成立大明王朝，定都南京，传十六帝，共计276年。明朝嘉靖二十七年（即公元1548年）内阁首辅夏言（字公谨，号桂洲，明正德进士，明朝中期政治家、文学家）因支持曾铣收复河套被严嵩等人诬陷，离职后被锦衣卫追捕并斩首，成为明朝唯一被公开处决的首辅。

【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之明朝之徐春圃的《古今医统大全》；本期介绍明朝时期中医药著作之楼英的《医学纲目》。

（一五八）明朝时期（公元1368—1644年）中医药著作简介

1、《医学纲目》

《医学纲目》是明代医家楼英所著的是一部综合性医学典籍，成书于嘉靖四十四年（即公元1565年），全书共有40卷，以阴阳脏腑为纲、病证为目，系统整理汉至元代医学文献，构建了中医辨证论治的二级分类体系。其主要内容有：
一、卷之一至卷之九：为阴阳脏腑部。主要阐述《素问》、《灵枢》、《难经》以及著名医家华佗、张仲景、朱丹溪、李东恒、陈无择等诸医家关于阴阳、脏腑理论、诊法、治法、针灸、调摄等基础内容的叙述，为《医学纲目》奠定了理论框架。

二、卷之十至卷之二十九：按脏腑分部（主要分肝胆部、心小肠部、脾胃部、肺大肠部、肾膀胱部）论述病证，以内科杂病为主，兼顾到外科、五官科疾病，介绍了《素问》、《灵枢》、《难经》以及汉至元代诸医家对这些疾病的证治方法。

三、卷之三十至卷之三十三：主要阐述伤寒部。包括伤寒通论、太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病、合病并病汗下吐后等病、劳复门、四时伤寒不同、妇女门、续增小儿伤寒、温病、伤寒冷拾遗等。
四、卷之三十四至卷之三十五：为妇人部。包括妇人治法通论、调经、胎前症、产后症等。
五、卷之三十六至卷之三十九：为小儿部。包括小儿通治、生下胎疾、肝主风、心主热、脾主湿、肺主燥、肾主虚寒以及杂病和补遗方。

六、卷之四十：为运气部。探讨《黄帝内经》运气学说与临床应用。包括五运六气总论、《内经》运气类注序文、运气占候补遗序、运气占候等内容。

《医学纲目》以五脏六腑为纲，各脏腑所属疾病为目，一二级类目依次排列，条理井然。这种分纲列目编排病证的方法实为楼英首创，作者提出千变万化之病态，皆不出乎阴阳五行，将人体气血、表里、上下归为阴阳范畴，五脏、六腑、十二经归为五行范畴，构建了以脏腑阴阳为核心的病理模型，对后世医学著作的编辑体例有很大影响。在治法主张补泻随宜，适其病所的灵活应变，他在引用前代文献时也十分认真严谨，收录历代名方、验方，务求实效；凡所引医论医方中有衍文、错简等时，都详作考订以正之；对所引文献方论不合或互有矛盾之处，则尽可能予以辨明。

《医学纲目》作者通过30余年临床实践与文献考辨，为后世留下了一部“简而知要，繁而有条”的医学百科全书。也因此在2020年入选第六批《国家珍贵古籍名录》。

【作者楼英简介】
楼英（公元1332—1401年）：一名公爽，字全善，号全斋，明代医学家，浙江萧山楼塔（现浙江省杭州市萧山区）人，他祖上为名门望族，先祖于唐末时随钱繆为军官，子孙乃移居至萧山南乡。其曾祖楼文隽（编者注：公元1221年—1296年，字元英，号澄斋、祖上家世显赫，为南宋末年的学者，精通经传、天文、历律、阴阳、地理及医药等多个领域，且娶朝廷宫巡孟氏之女为妻）为一代名医，精通天文、地理、阴阳、医药，在当地享有盛誉，常以医药接济乡民；

祖父楼寿高（编者注：生于公元1256年，逝世于公元1319年，字齐行，号云斋或南山，萧山县儒学直学，生有五子，长子楼齐贤，字思可，元贞间登进士第；五子楼友贤）隐居乡里，嗜好学习并从事中医诊疗活动；

父亲楼友贤（编者注：字信可，号仙岩耕云叟，生于公元1298年，逝世于公元1360年，生有二子，长子楼泳，次子楼英）习儒善医，晚年潜心研究医学，乐善好施，与金元四大家之一的朱丹溪为挚友，常共朱共论《内经》之旨。

楼英的哥哥叫楼泳，字原善，号信齐，也号仙岩逸叟。

楼英为楼友贤次子，生于元朝至顺壬申年（即公元1332年）三月十五日，自幼传承家学，博览群书，尤善医理、易理、研习《内经》及其后历代著名医家著作，与同时代名医戴思恭交往甚密，互相砌磋，医术益精，医理更明。十岁即能诊脉治病，展现出非凡的医学天赋。洪武期间（公元1368—1398年），应临淮丞孟恪举荐，应召入金陵（今南京），以精湛医术治愈皇帝顽疾，朱元璋欲授以太医院官职，楼英却以年老体弱为由婉拒，后获重赏还乡，晚年隐居仙岩山、云门寺等地，潜心著述立说，其所著《医学纲目》四十卷，简明扼要，提纲携颂，亦颇有创见，

他另著有《参同契药物火候论释》、《仙岩心法》、《阴阳秘诀》、《仙岩文集》等，但未见行世。明朝建文三年（即公元1401年）十一月十九日，楼英逝世于家乡萧山，享年七十岁，与妻子张氏合葬于萧山尚隖。楼英生有三子，长子叫楼衰，字宗起，次子叫楼裿，三子叫楼师儒，字宗望，兄弟皆传家父遗愿从事医学诊疗活动，次子楼师儒还被召入京城。

【桃花岛陈药师评价】明代浙江萧山著名医家楼英，他家世显赫，一生孜孜不倦以活人为务，对穷苦病人治病从不收分文，足迹遍及江浙、南京、云南、贵州等地。他德高望重，医术高超，医德仁心高尚，被民间尊称为“神仙太公”，楼氏家族几代从医，他的后代更是将这份悬壶济世的精神薪火相传，成为后世医家学习的楷模。

萧山楼氏诞贤英，幼习岐黄术已精。
十岁诊脉惊俗眼，金陵愈疾誉皇庭。
婉辞官职归乡野，潜心著述惠苍生。
仁心德厚民间颂，医道薪传万古名。