张璐指出，名医观点未必一致，方药也可有差异，但其本质是一致的

医术是干什么的呢？从古到今，医一直是人们生活中不可缺少的一部分。神农尝百草，黄帝问医经，都是为了给后人留下可用的医术。到了三代、秦汉，再到唐宋金元，每个时代都有自己的名医出现，各自闪耀。像《周礼》里就记载了，周公治理天下，凡事都安排得很周到，医师更是挑最上等的人来做，不随便委任，这就说明了医术在民生中有多重要。名中医张璐也指出，医不仅是治病救人，更关乎社会的化育与秩序，医道的价值远超技艺本身。

古人看医，不只是看技术，更看心性与道德修养。孔子曾感叹，医是人生活中不可或缺的。张璐认为，医者必须常怀恒心，无时无刻不在实践中锤炼，这种恒心不是一天两天就能养成的，而是长久以来不断修炼的成果。圣人之所以能长期而稳定地施道，是因为顺应天地变化，而不是死板固守。他们让自然化为人用，让老百姓受益，这种顺应天地的智慧，就是医道恒久的核心，也是张璐一直强调的要点。

医术是有谱的，就像下棋有规则一样。师心者弃谱，凭经验行事；拘方者死守谱法不变，各有失误。张璐指出，即便同堂的名医观点未必完全一致，方药也可能有差异，但只要能救人，其本质是一致的。像家昆路玉氏，出身名门，性格坦荡，不拘章句，专心研究岐黄之学六十年，博采古人方论，去糟存精，再把精华整理出来，以书传世，目的就是教化天下、惠及后人，这正体现了张璐倡导的医道恒久与德行并重的理念。

这种传承不仅是技术的累积，更是方法的总结。师心者读书可以少思索就抓住要点；拘方者看到新方子兴奋，却可能忘掉旧法，自然就吸收了其中的精华。张璐认为，家昆的书就像一座桥，把古今方论融合在一起，让医者在实践中自觉学会变通。这里的变通，不是胡乱，而是明白理法之后的灵活应对，是恒久智慧的体现，也是张璐一直强调的核心原则。

医道的关键在于权变通达。医者要根据症状施治，因人而异，因时而变，灵活却不丢恒理。古人用雷风象征天地变化，用来表示恒常，医者也要在变化中看规律，才能真正掌握医术。张璐指出，变通不是随意，而是在深刻理解基础上的应变，这正是医道精髓所在，也是他临床实践中最强调的一点。

历代名医都强调德与术并行。技术是手段，德行是根本；技术精湛而德行不足，医道难成；德行高尚而技术精深，就能救死扶伤，惠及百姓。张璐认为，家昆体经论正是将这种理念发挥到极致，把长期实践和理论结合起来，让医道不局限于方书，而是融入人心，惠及天下。

所以，医之道在于恒心、德行和变通。恒心是修炼技艺和心性的基础，德行是施术救人的核心，变通是应对世事和病情变化的智慧。通过古人智慧和张璐的实践经验结合，可以看出，真正的医道不仅是治病，更是一种把天地常理、仁心与智慧融为一体的生活哲学。掌握了医道恒久之理，方能在百病之中，为人间带来生机与安宁。