当归气血双补探微：从佛手散谈「血中气药」之妙用

《雷公炮制药性解》有云：“当归，味辛甘温，入手少阴、足太阴、厥阴经。”世人皆谓其补血，然清代陈士铎《本草新编》发千古之论：“当归原非独补血也，实亦气分之药。”一语道破天机，揭晓当归气血双补之性。

一、辛散温通：当归入气分之理

当归味辛性温，辛能散、能行，温能通、能化，此乃其入气分的关键：

· 辛香行气：《本草纲目》载：“当归调血，为女人要药，然其性辛烈，能行气分。”辛味具发散行气之能，故张仲景于《金匮要略》当归生姜羊肉汤中，以其温通散寒，治血虚寒凝之腹痛。

· 气为血帅：明代汪机《医学原理》言：“血赖气行，气赖血载。”当归辛温之性，能助气行血，周流全身。故补血汤中用之，非独补血，更借其行气之能，使补而不滞。

金元医家李东垣创“当归补血汤”（黄芪、当归），黄芪量五倍于当归，正是以气旺生血之理，佐当归引气入血。

二、佛手散证：气血两旺之秘

产后气血大亏，佛手散（当归、川芎）何以能气血两旺？此乃当归气血双补之明证：

· 君臣配伍：当归为君，补血和血；川芎为佐，活血行气。二味相伍，静动结合，使“血充气畅”。《妇人大全良方》赞其“治产后去血过多，晕闷不省，能安神定魄”。

· 气化生血：景岳《类经》云：“气能生血。”当归辛温之气，能激发中焦脾胃（气血生化之源），促进气化而生血。故产后虽气虚，用之亦能气血同旺。

清代傅山《傅青主女科》更扩展其用，治产后血崩、晕厥，皆倚重当归“补中有行”之性。

三、补气十之四，补血十之六：权衡之道

陈士铎谓“补气者十之四，补血者十之六”，实为精妙权衡：

· 补血为本：当归质润多液，富含油脂（《神农本草经》列其为中品，“主咳逆上气，温疟寒热，妇人漏下绝子”），故补血之功占主导。

· 气分为用：其辛散之性，辅佐补气药（如黄芪、人参）时，能防滋腻碍胃，助药力布散。故《伤寒论》当归四逆汤治血虚寒厥，以其通阳散寒，非纯补血也。

唐代《日华子本草》直指：“当归治一切风，一切血，补一切劳。”可见其气血兼顾之能。

古今延展：当归运用之精义

1. 血证圣药而不拘血分：

《医宗金鉴》云：“当归能引诸血各归其经。”其“引经”之能，实赖气分辛散之力，导血至病所。

2. 配伍定乾坤：

· 配黄芪（当归补血汤）补气生血；

· 配白芍（四物汤）养肝和血；

· 配桃仁、红花（桃红四物汤）活血化瘀。

皆随配伍而显气血偏重。

3. 炮制变其性：

酒当归增强行血之力，土炒当归增健脾之效（《本草蒙筌》），皆是通过调整其“气分”辛散之强弱而定。

当归非独血药，实为气血双补之良品。其妙在辛散温通，能入气分而鼓舞生机，协补气药而生血，偕补血药而防滞。仲景、东垣、景岳诸先贤，早已默契于心。今人用药，当识其“补气十之四，补血十之六”之真义，方不负“药中圣手”之美名。

《本草正义》叹曰：“当归其味辛而甘，其气香而醇，所以能行血中之气，补气中之血。”诚为的论！