历朝历代中医药著作简介—明朝时期（137）

【历史小知识】明朝（1368—1644年），由明太祖朱元璋在公元1368推翻元朝称帝，成立大明王朝，定都南京，到公元1421年明成祖朱棣迁都北京，以南京为陪都，明初历经洪武之治、永乐盛世、仁宣之治等治世，传十六帝，共计276年。

【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之明朝之陶华《伤寒六书》；本期介绍明朝时期中医药著作之董宿、方贤合著的《奇效良方》。

（一三七）明朝时期（公元1368—1644年）中医药著作简介
1、《奇效良方》内容简介
《奇效良方》又称《太医院经验奇效良方大全》，是明代医家、太医院院使董宿草创、太医院院判方贤和御医杨文翰共同修订增补，删繁就简，去其繁冗，于明成化六年（即公元1470年）完成的一部医学典籍，全书共69卷，分为64门，收录历代医方7000余首，涵盖内科、外科、妇科、儿科、五官科等各科疾病，是明代官方医学体系的重要成果。

《奇效良方》主要分类体系按病证、病因、病位、治法综合分类，分为风、寒、暑、湿、燥、火、伤寒、疟疾、痢疾、泄泻、气病、膈噎、脾胃病、翻胃、呕吐、霍乱、诸虚、咳逆、头痛、眩晕、心痛、腰痛、胁痛、秘结、咳嗽、痰饮、喘证、消渴、眼目病、耳鸣耳聋、针灸、正骨兼金镞等64门。每门类先列总论，阐述病理机理，再附方剂，详述药物组成、剂量及煎服方法等内容。其中卷五十五设针灸门，系统论述针法、治神、禁忌及奇穴；其中卷六十五将疮疹论单独成卷，先阐述了论疮痘初出证、论痘疹已出证、论疮痘已出后复生他疾、论杂病等理论，再列不同时期的疮疹论药方。

《奇效良方》收录了上自《黄帝内经》、《难经》，下迄唐、宋、金元、明初医籍，包括《千金方》、《和剂局方》等经典及明代医家秘方和医方有7000余首。《奇效良方》较《普济方》更简明实用，作为明代太医院官方修订的医书，集中体现明代官方医学机构的学术水平，对保存宋、金、元至明初的方剂具有重要参考价值。

《奇效良方》有成化七年（即公元1471年）原刊本以及嘉靖二十二年（即公元1543年）修补本。

【作者董宿、方贤简介】

1、董宿（生卒不详）：字号也不详，明朝浙江四明或鄞县（今浙江宁波）人，也有史料载为浙江会稽（今浙江绍兴）人。明代正统年间（即公元1436至1449年）任明代太医院院使（编者注：明代正五品官员，也是太医院最高长官，明代太医院分为十三科，御医以上需每日分两班在内府御药房值班，为皇帝和内宫嫔妃提供医疗保健服务。董宿作为院使，需统筹太医院事务，并参与皇室医疗）。董宿在任太医院院使期间，广集历代医方，历时十三年，辑成《试效神圣保命方》。但董宿未竟完成刊出就逝世，后由太医院判方贤续补增订，并经御医杨文翰校正，最终定名为《奇效良方》于明成化六年（即公元1470年）刊行。

做为明代太医院院使的董宿精通药性、熟悉历代医书，他临床处方每有奇效，其治疗立方以辄有奇效而著称。徐春甫在《古今医统》中载董宿“深察药性，博究医书，治疗立方，辄有奇效，故辑《奇效良方》七十卷，今行于世”。 据《奇效良方》序言中称：“董公殁后二十余年，书始刊行”，结合明代成化六年（即公元1470年）刊刻时间，董宿可能卒于明正统末至景泰初年（即公元1450年前后）。

2、方贤（生卒不详）：字号也不详，明朝浙江归安（今浙江吴兴）人，明正统末至景泰初（即公元1450年前后）任太医院判（明朝正六品官员，也是太医院次长官），明天顺年间（即公元1457—1464年）升通政司左通政（明朝正四品官员 ）仍兼管太医院。卒于成化末至弘治初（即公元1487—1489年间）。

据史料记载方贤是明朝一位出身寒门却在显赫衙门带俸的高级官员，其升迁形式引发了当时的朝野争议。据《明宪宗实录》成化七年（即公元1471年）条提及方贤“起自草泽”，明代叶盛撰的笔记《水东日记》也载方贤“少贫，习医以养亲”，符合方贤家庭出自寒门记载。《明宪宗实录》还记载：方贤在成化初年，借太医院职权干预地方药材征调，甚至要求州县医官捐俸助修太医院衙署，据明成化七年（即公元1471年）《明宪宗实录》载：“方贤通过罚没医生银两、摊派药商为其建寺（北京普庆寺），获司礼监太监黄赐举荐升迁。此事后被御史弹劾，但宪宗仅“诏勿问”。