《水浒传》里的中医药

吴文博中医药科普

中医药元素的体现

医事活动

《水浒传》中安道全的出现，反映了中医在当时是判断和治疗疾病的重要方法。书中有对中医诊断方法的描述，如“第一望他神气色，润枯肥瘦起和眠；第二闻声清与浊，听他真语及狂言；三问病源经几日，如何饮食怎生便；四才切脉明经络，浮沉表里是何般”，体现了望、闻、问、切的诊断方式。

中药使用

- 六和汤：在《水浒传》第三十九回，宋江因贪吃鲜鱼导致腹泻，服用六和汤后痊愈。六和汤出自宋代《太平惠民和剂局方》，治心脾不调，气不升降，霍乱转筋，呕吐泄泻等多种症状。其方剂组成有缩砂仁、半夏汤炮七次、杏仁去皮尖、人参、甘草炙等多味药材。明代吴昆著的《医方考》对六和汤进行系统阐述，将《局方》六和汤中香薷易为白术，加强补益之力，治疗“夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气”所致的多种症状。

- 二陈汤：第21回载，宋江醉酒后提到醒酒二陈汤，此方不仅具有燥湿化痰、理气和中之功效，还可解酒与保健。

- 金疮药：书中刀伤枪伤、跌打损伤常见，金疮药频频派上用场。

- 祛金印药物：第72回、104回，分别记述了安道全为宋江、范全为王庆涂擦药物、消磨祛除金印的过程，体现了美玉灭斑之术。

- 砒霜：潘金莲与王婆合谋，将砒霜放入武大郎治疗心疼的汤药内，导致其中毒身亡。

中医药文化内涵

养生理念

端午节采摘菖蒲酿酒的习俗在诗词中有体现，也反映了中医药的养生理念，虽然《水浒传》中未直接提及此习俗，但从整体体现的中医药元素来看，反映了当时人们对中医药养生的一定认知。

文学与医药融合

文学描写中“断肠”一词，对应中药钩吻（断肠草），文人将肠断形容极度思念或悲痛。当文学体裁从诗词转向章回小说，中医药文化在《水浒传》等四大名著中落地生根，构建起多维阐释空间。

医药人物形象

安道全

他是书中唯一一位有名有姓、中医故事最多的专职医生，得祖上真传，内外科均精通，医术高明，人称神医。梁山好汉108将排座次，他号称地灵星神医安道全，专门负责治疗内外科诸疾。他曾治好宋江背上的疮，入伙梁山后屡次随军出征为好汉治病救命，后来被皇帝特旨除授去太医院作了金紫医官。

医药贸易与交流

书中提到一个坐落在县城里的药铺，不仅有中草药，还有产自海外的名贵药材，如犀牛头上角、大象口中牙，从侧面反映了宋代与其他国家在药材贸易上的互通有无。

特殊药物——蒙汗药

《水浒传》里常看到绿林好汉被蒙汗药麻翻，如晁盖和吴用等人智取生辰纲一节。关于蒙汗药的成分有不同说法：

- 草乌说：《齐东野语》曾对草乌的麻醉性能有过记载，但乌头碱毒性很强，0.2毫克即可中毒，3 - 5毫克足可致人死亡。

- 曼陀罗花说：曼陀罗花是从印度传入中国的有毒草本植物，其叶、花、果、根均含有东莨菪碱、莨菪碱以及少许阿托品等生物碱，花的含量尤其高，南宋时“睡圣散”药方用山茄花（即曼陀罗花）等为末做麻醉，所以古今许多人认为蒙汗药成分是曼陀罗花。

- 醉鱼草说：醉鱼草又叫闹鱼草，《本草纲目》记载渔人采花和叶以毒鱼，其花和叶中含有醉鱼草甙、醉鱼草黄酮甙。被蒙汗药麻翻的人吃了解药，不消半个时辰就会苏醒。