脂肪瘤，二陈汤健脾又化痰，为什么没效果？是少了2味药

二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》，历经古今千年验证，被誉为千古祛湿化痰第一方。

半夏，燥湿化痰，和胃止呕；

陈皮，理气行滞，使气顺痰消，并助半夏燥湿和胃；

茯苓，渗湿健脾，治生痰之源；

甘草，补脾和中，调和药性。

此方治痰、行气、健脾同施，标本兼顾，既能祛已生之痰，又可杜生痰之源。

而脂肪瘤在中医看来，本质是痰核，是痰湿积聚于皮下所形成的一个肉团，所以，用二陈汤来治疗脂肪瘤，症状相对，按理来说是一个非常对症的方子。

之前有个患者找我看脂肪瘤，他在前医处用了2个月的二陈汤，脂肪瘤没一点变化，看我又开二陈汤，就制止我：这个方子没用，不要来骗我钱了。

我问：你之前有乏力、困倦、大便不成形等痰湿重的症状，那你用了2个月二陈汤，这些症状有没有好转？

患者：这些都好转了，但是我要看的脂肪瘤，脂肪瘤既没有变软也没有变小，可见这个方子也没用。

我们可以看出来，患者痰湿的症状是有了明确的好转，说明二陈汤是有效果的，所以并没有用错药，但脂肪瘤为什么没有变化呢？

其实就是这个方子里啊，缺了2味能起关键作用的药。

二陈汤原方中的半夏和陈皮，健脾益气、燥湿化痰，一方面能通过促进脾运，减少湿气的产生，湿除痰消，没了痰的滋养，脂肪瘤就不会再长了；茯苓能利水渗湿，能引体内的湿气，通过小便排出体外；炙甘草能调和诸药，还能增强健脾的力度。

这4味药，健脾化痰又祛湿利水，可以说能把体内的痰湿连根拔起，很适合用来改善痰湿体质，但脂肪瘤是积聚的痰核，长在皮里膜外，这种痰堆积的位置很刁钻，用陈皮、半夏，很难将药性透过皮膜发挥作用。

所以这个患者在用药时，痰湿的症状改善了，但脂肪瘤却纹丝不动，这时想要瘤块变小变软，应该在二陈汤的基础上再加2味中药，一个是白芥子，还有一个就是牡蛎。

白芥子除了化痰的力度非常强，而且能深入皮里膜外，搜剔顽痰，直入脂肪瘤的病灶，定位精准作用准确，而牡蛎软坚散结，可以直接攻破脂肪瘤，这比单纯用化痰药来软化瘤块速度更快。

治疗脂肪瘤的时候，一味化痰除湿，而不攻坚散结，见效是非常慢的，因此加入白芥子、牡蛎，加强消除脂肪瘤的力度。

患者服用半月不到，就跟我说明显感觉自己的脂肪瘤变软了，1个月的时间，脂肪瘤体积缩小1/3，3个月后随访，脂肪瘤已经看不出了。