痛风尿酸高？水积腹胀便秘？己椒苈黄丸：通腑泄浊利水，降尿酸

北大医学女博士健康说原创美文第1602期

大家好，这篇科普分享中医用通腑泄浊的方法，有效调理肠腑不用小便不利，水积腹胀的高尿酸血症。

如果尿酸高痛风，腹胀腹满，肠积大便不畅，有便秘，小便不利等体内瘀滞不通的问题，按照《黄帝内经》中的治治法“留着攻之”，采用攻下的方法如泻下、涤痰、攻瘀等让诸邪外出，也能取得很好的结果。

比如医圣张仲景在《金匮要略》里就有一个治疗腹满肠积大便干的经方，己椒苈黄丸：

腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。

己椒苈黄丸，方由防己、椒目、葶苈子、大黄四味药组成，这个方子主要治疗水湿内停化热，蓄积肠道不通为主要病机。

水湿走肠间，一可阻遏气机，让腑气不通；二可让水液不能化津液，所以口干舌燥；三，水不上输于肺，也不能下输膀胱，而蓄积中焦，导致腹满。

这个方子里，防己、椒目、葶苈子功擅利水。防己尤擅清湿热，椒目擅长清除腹中水湿，葶苈子能降肺气化痰湿。大黄能通腑泻热通便。全方能前后分消湿热水饮，通利大小便，让胡这些从二便而出。

这就是清代医家王孟英所说的“移其邪由腑出，正是病之去路”，说的就是攻下泻腑的方法，是祛邪外出的主要途径。

我们知道六腑以通为用，以降为顺，如果尿酸高水湿内停，腑气不通，自然就要采取通腑泄浊的方法，让水湿痰饮从大小二便而出，给尿酸以出路。

毕竟尿酸的排泄，就是小便排 70%，大便排 30%，大小便畅通，尿酸有出路，痛风就能得到很好的调理。

而且我们从古今中医调理高尿酸血症的方剂中，通过大数据分析发现泻下类的药物使用频率最高的为大黄。

大黄这味药，能“破微瑕积聚，留饮宿食，涤荡肠胃，推陈出新，通利水谷“，效果还是蛮好的。

而大黄的提取物确实被证实抑制黄嘌呤氧化酶活性，降低尿酸和抗炎的功效。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2021年第6期《 新中医杂志》王郢等文章《从痰湿论治高尿酸血症初探》。