痛风病在关节，根在脾肾差！自拟痛风灵汤：健脾肾去痰湿散结止痛

北大医学女博士健康说原创美文第1571期

大家好，这篇科普分享中医滋腻痛风灵汤，有效降尿酸痛时健脾益肾调节代谢预防痛风发作的思路和方法。

治疗痛风，降酸药为什么不能停，因为没有消除导致尿酸高的代谢异常这个病根。

就如中医的观点，痛风虽然痛在筋骨关节，但根本问题在脾肾功能（代谢）差。常发生于先天不足（肾虚为多），后天失养（脾胃亏虚）或年迈脏器衰（肝脾肾机能衰退），而且还好发育品是饮食太过辛辣肥甘油腻醇酒的人，这些人的痛风原因和诱因每每总是和近期的酒肉饮食密切相关。

痛风疾病，尿酸高是标，中医里就是痰浊毒瘀这些浊邪，都是从水谷精微因为脏腑代谢异常转化而来，原本都是人体可以利用的营养物质，这个观点和西医里的尿酸是一致的，尿酸在人体内也有其不可以替代的生理功能。

这些痰湿毒瘀可以滞留在关节，瘀而化火，痹阻不通，不通则痛，从而可见关节红肿热痛，久之或肿大畸形，长出痛风石，损坏骨质，夜间加重。

根据上述痛风脾肾正虚在先，进而痰湿毒瘀痹阻的病机特点，中医依据古今中医文献和临床经验，提出治疗痛风的“调补脾肾，化痰散结；利湿祛浊，通络止痛”的大法，并拟定出经验方，滋腻痛风灵汤。

自拟痛风灵汤组方（应平台科普审核规则不标详方）：

大黄、车前子、穿心莲、山慈姑、百合、五苓散（猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝）、徐长卿、丹皮、防己、独活、益母草、丹参、延胡索。

这个方子有何精妙之处？

那就太多了。

大黄、车前子、穿心莲，能消积祛毒，化痰祛湿、活血化瘀、利尿消肿，为君药，还能降尿酸。

方以山慈姑、百合，二药清热解毒，消肿散结，为臣药，能抗炎镇痛，缓解痛风关节症状，抑制或预防痛风发作。方佐以五苓散、徐长卿、丹皮、防己、独活，可以温阳化气、利水渗湿、祛风止痛、活血通脉、化瘀消癓。

在佐药药组里面，桂枝和丹皮，一温一寒，寒热并用，相互制约、促进，优化活血通脉、化瘀消癓的功效。

桂枝和防己同用，既能祛风湿，除痹止痛，还能温阳化气，利水消肿。

丹皮和君药大黄合用，辛可升散，苦能沉降，升降兼施，有较强的通降下行，泻热散瘀效果。

白术、茯苓、泽泻、猪苓，四药都有利水祛湿功效，泄中有补，升清降浊，利湿而不伤正气。

经方五苓散还有较强的利尿功效，可以促进尿酸排泄。

徐长卿和牡丹皮有很强的抗炎消肿功效。防己和独活也能抗炎镇痛

方以益母草、丹参、延胡索为使药，能活血化瘀，同时兼有利水功效。

加减使用方法：

急性期，合方使用白虎汤。

湿热重，加二妙散。

膝踝关节肿痛的，加四妙散。

关节漫肿疼痛的，畸形或僵硬的老痛风者，加威灵仙、白芥子和、海桐皮。

关节畸形有痛风石的，加穿破石。

关节疼痛严重的，加全蝎、蜈蚣。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2010年第7期《实用中医内科杂志》史容姣文章《自拟痛风灵汤治疗痛风浅识》。。