历朝历代中医药著作简介—唐朝时期（22）

《备急千金要方》北宋版本

（二十二）唐朝时期（618年－907年）中医药著作简介

1、《备急千金要方》内容简介

《千金要方》又称《备急千金要方》、《千金方》。约成书于永徽三年（652年），被誉为我国历史上第一部临床医学百科全书，在中国医学史上占有举足轻重的地位。全书共30卷，内容宏富，书中包含大量的医方，覆盖了当时医学的各个领域，涉及食疗、养生、脉法、针灸等多个方面，为后世医家提供了丰富的诊疗经验和方剂参考。《千金要方》卷一首篇就提出《大医习业》和次篇的《大医精诚》篇，强调为医者的职业道德修养，提出“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”的深刻含义，因此“大医精诚、止于至善”的名言深刻影响了后世医学伦理学的发展，后世许多从医人员的都以此为座右铭。

《千金要方》全书的主要学术思想除以上为医者必须具备泛爱众生、献身济世的精神，对待病人应一视同仁，无分贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友，皆应如至亲之想的医德修养外，还表现在：
（1）临床诊疗方面：《千金要方》在治内科病时，作者提倡以“五脏六腑为纲，寒热虚实为目”，并开创了脏腑分类方剂的先河。书中详细论述了各脏腑的生理、病理、诊断、治疗等辨证方法，为后世临床诊疗提供了重要参考。

（2）综合诊断与整体论治：《千金要方》强调综合诊断的重要性，认为治疗疾病必须综合考虑病人的病情、体质、环境等因素，制定个性化的治疗方案的整体观与个性观。作者认为医生在诊疗过程中应方药并重，药物固能治病，但必须按照一定的原则配伍成一定的方剂，才能更好发挥治疗效能。就如书中所说：“药有相生相杀，气力有强有弱，君臣相理，佐使相持”的配伍原则，这对后世方剂学的发展产生了重要影响。

（3）《千金要方》十分重视妇孺医学，首列妇孺科，打破了以往男尊女卑、忽视小儿的封建思想束缚。书中论述了妇人妊娠后胎教、胎养之道以及小儿的生理病理特点、护理方法和疾病治疗等内容，为后世妇儿科医学的发展奠定了坚实基础。

（4）注重针灸与养生：在针灸治疗方面作者有独到的见解。书中详细论述了针灸孔穴的主治作用，为针灸治疗提供了准绳。他提倡阿是穴的选用和“同身寸”的取穴方法，提高了针灸取穴的准确性。在养生延年方面，作者提倡按摩、导引、散步、轻微劳动及食治等结合的方法，通过合理的养生方法可以预防疾病、增强体质、延年益寿。

（5）丰富了医学分类：《千金要方》开创了内、外、妇、儿、五官、针灸、营养等医学分类的雏形，对后世临床医治起了促进作用。

《千金要方》流传广泛，有北宋校订本、宋代坊刻本、唐宋抄本及道藏本等版本系统。现代出版的点校本以日本嘉永江户医学影刻宋本为底本，按照文献学方法进行标点校勘，确保了内容的准确性和可读性。

2、《千金翼方》内容简介

《千金翼方》也是唐代医学家孙思邈晚年编撰的一部中医药著作，汇集了作者晚年近三十年从医的经验，以补充他早期巨著《千金要方》的不足而编撰的，故名“翼方”， 全书共三十卷，它与《千金要方》合称为《千金方》。《千金翼方》成书于永淳二年（约公元682年），全书共三十卷，辑录的药物有680余种，收录方剂2900余首。全书内容广博，收载了唐以前大量的珍贵医学资料，以及作者晚年的从医经验的总结，涵盖了多个传统医学领域，具体包括以下方面：

1、卷一至卷四为“药录纂要”和本草上、中、下三卷，包括采药时节、药名、药出州土、用药处方等四个方面。辑录药物680余种，详细论述了药物的性味、功效、主治、采收、炮制等内容，其中不乏唐以前未收录的新药和外来药物，书中引用并补充了《唐本草》的大部分内容，为后世药物学研究提供了重要参考；

2、卷五至卷八为妇人科疾病，集中讨论了妇人疾病的诊治方法，包括各种妇科病症的症状、病因、诊断和治疗方法；

3、卷九至卷十为伤寒上、下，主要以张仲景《伤寒论》的基础，补充或解释有关条文，论述了伤寒病的病因、症状、发展阶段和处理方法，提供了丰富的伤寒病诊治经验；

4、卷十一为小儿科专门讨论了小儿疾病的诊治方法，包括小儿常见病、多发病的诊治原则和方剂；

5、卷第十二至卷第十五为养性、辟谷、退居、补益等四个方面的内容，主要阐述了养生长寿的理论和方法，包括饮食调养、起居有常、情志调护等方面的内容，这部分内容集中体现了孙思邈晚年在延年益寿以及防病、治病相结合方面的学术思想；

6、卷第十六至卷第十七为中风上、下；
7、卷第十八到卷第二十为杂病上、中、下；
8、卷第二十一至卷第二十二为万病；
9、卷第二十三卷至第二十四为疮痈上、下；
10、卷第二十五为色脉；
11、卷第二十六至第二十七为针灸上、中、下，涉及针灸的取穴、针刺方法、针灸疗法等方面的内容；
12、卷第二十九至第三十为禁经上、下，虽有禁咒之术的一些迷信的记载，但也不乏有心理疗法的内容，这部分内容反映了唐代在医学心理治疗学方面的探索和实践。

《千金翼方》作为中医古籍的重要组成部分，是研究唐代医学和中医发展史的重要资料。北宋时期校正医书局对《千金翼方》的传本进行了校正，并刊行全国。宋代印本在明代以前就失传了，所幸印版得以保存。明朝万历年间，翰林院纂修官王肯堂奉万历皇帝之命重刻了宋版《千金翼方》。

《千金翼方》

3、《千金要方》、《千金翼方》作者简介

孙思邈（miǎo）（公元541年—682年），京兆华原（现陕西铜川市耀州区）人，是唐朝著名的医药学家和道士，被后尊称为“药王”，他也是中医医德规范和大医精诚的制定人，他在《千金要方》的《大医习业》篇和《大医精诚》篇提出的“大医精诚、止于至善”的名言仍然成为后世从医者的座右铭。

孙思邈在西魏大统七年（541年）生于一个贫穷农民的家庭，他幼年体弱多病，家里经常请医生治疗，他深感为医者的重要性，立志从医，他从小就聪明，7岁时就能认识一千多字，长大后受道家庄子、老子等影响，钻研百家学说喜好医学之业，群览历代留传下来的经方之书，正如他在《千金要方》开篇所言：“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方，又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆、《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而识之；不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德；不读庄老，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。”

药王

他十分重视民间的医疗经验，不断积累走访民间，并在自己临床中总结诊疗经验，终于在永徽三年（652年）撰成《千金要方》。正如《唐史》所载：“孙思邈，雍州华原人。七岁就学，日诵千言，善谈庄、老、百家之说。性好医术，但是经方，无不该览。撰千金等方行于世。”他一生致力于传统医学临床研究，对内、外、妇、儿、五官、针灸各科都很精通，有二十四项成果开创了中国医药学史上的先河，特别是论述医德思想、倡导妇科、儿科、针灸穴位等都是前人未有。

唐高宗上元元年（674年），孙思邈年事已高，恳请返回故里。永淳元年（682年），与世长辞，享年141岁（史学上有争议）。

桃花岛陈药师解读：《千金方》作者孙思邈认为生命的价值贵于千金，而一个处方能救人于危殆，以千金来命名此书极为恰当。

下面附上孙思邈在《千金要方》之《大医精诚》篇中的警世之言以纪念这位唐朝伟大的医药学家：
“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之。深心悽怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急。虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧悽怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双。此医人之膏肓也。”

最后孙思邈以老君之言规劝世人必须积阳德。

老君曰：“人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施，岂诬也哉？”所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。