【汤医科普】中医解锁小儿保健密码——小儿病理特点及日常保健

发布时间：2024-10-12 03:19 浏览量：20

中医认为，小儿存在“发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复”的病理特点，业界也习惯性称之为“十六字法则”。今天就来了解一下。

01 发病容易

1. 易感六淫

小儿具有“肺常不足”的生理特点。肺常不足则卫外机能不固，对外界的适应能力较差，且寒暖不知自调，易为六淫所伤。

2. 易感疫疠

小儿初生如嫩芽，肌肤嫩弱，身体柔弱，抗病力低下。但由于机体有从母体中获得的抗体，故对传染病尚有一定的抵抗力。半岁以后，因从母体所获得的抗体逐渐消耗，所以对传染病失去抵抗力而易感发病。

3. 易为饮食所伤

小儿具有“脾常不足”的生理特点。脾胃发育未臻完善，消化能力较差，而且乳食不知自节。《育婴家秘·五脏证治总论》云:“胃主纳谷，脾主消谷，饥则伤胃，饱则伤脾。小儿之病，多过于饱也。”

4. 易于发热

小儿此病理特点与小儿“体禀少阳”的生理特点密切相关。因此，小儿一旦患病，易于从阳化热，故临床以热病居多。小儿无论感受风寒、风热，还是疫疠之邪，皆可化热；风热和疫疠之邪皆为阳邪，两阳相并，则发高热。风寒之邪闭郁肌表，小儿又阳气旺盛，一日为寒邪所闭，不能外达，蒸腾于内而发热。

5. 易受惊恐

心藏神，肝藏魂，肺藏魄。小儿神气怯弱，一旦目触异物、耳闻异声都可致心神不宁，魂魄不安，而易于发生惊恐、客忤等，甚则出现惊风、抽搐。

6. 易发生意外

由于小儿神识未发，缺乏自我保护能力，故易发生触电、溺水、中毒等意外伤害。

7. 易受虚损

小儿具有“肾常虚”的生理特点，若因饮食不当、调护失宜、治疗不当等损伤肾气，常易导致小儿体质虚弱，疾病反复难愈，甚至生长发育迟缓。

8. 易患先天疾病

小儿成形乃由父精母血，若父母精血不足或质量欠佳必将使小儿禀赋不足，体质虚弱，甚至患先天性疾病。如果小儿在母腹之时，孕母失于调护，或感受邪毒等也易使小儿易患先天性疾患。

02 传变迅速

小儿“体禀少阳，脏腑柔弱”，一旦患病，变化迅速。阎季忠《小儿药证直诀·原序》中所说小儿“易虚易实，易寒易热”。其中“易虚易实”主要表现在小儿患病后邪气易实，而正气易虚，所谓“邪气盛则实，精气夺则虚”。例如，小儿肺炎可出现发热、咳嗽、气急、鼻煽等，表现出一派实热证的现象。若失治或误治，很快会出现面唇及肢端紫绀、四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微细疾数等虚脱之象。“易寒易热”是指临床多表现出两重性。一方面阳气偏盛，易于化热；另一方面阳气稚嫩，易于受损而寒化。如小儿过食生冷，或寒邪直中，损伤其阳气，可使阴寒内盛，出现寒象。加之小儿阳亦未盛，阴亦未坚，阴阳之间的平衡亦不如成人稳定，故在病理条件下易于出现阴阳之偏盛偏衰，寒热之间的转化亦较迅速。

03 脏器清灵，易趋康复

《景岳全书·小儿则》讲到：“小儿之病, 古人谓之哑科, 以其言语不能通, 病情不易测。故曰: 宁治十男子, 莫治一妇人；宁治十妇人, 莫治一小儿。此甚言小儿之难也。然以余较之，则三者之中，又为小儿为最易。何以见之? 盖小儿之病, 非外感风寒，则内伤饮食，以至惊风吐泻, 及寒热疳痫之类，不过数种，且其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之, 则一药可愈，非若男妇损伤，积痼痴顽者之比，余故谓其易也”。

04 小儿保健

1. 日常保健

中医在小儿日常保健方面有着丰富的经验。《古今医统》中提出的“四时欲得小儿安，需要三分饥与寒，但愿人皆依此法，自然诸病不相干”。《小儿病源方论》中提出养子十法：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要头凉，五要心胸凉，六要勿令见非常之物，七者脾胃要温，八者儿啼未定勿饮乳，九者勿服轻粉、朱砂，十者一周之内宜少洗浴。

2. 小儿推拿

小儿推拿是在中医基本理论指导下,根据小儿的生理、病理特点,在其体表特定的部位或者穴位施以手法推拿，以达到治疗各类疾病的目的。