示范区建设经验做法⑨丨融汇古今智慧 创新诊疗范式 四川大学华西医院高水平建设国家中西医协同“旗舰”医院

近日，国家中医药综合改革示范区建设推进会在四川彭州召开。四川作为全国七个之一、西部唯一的国家中医药综合改革示范区，坚持“破难题、闯新路、作示范”，中医药事业、产业、文化“三位一体”发展模式得到会议充分肯定，系列改革经验做法在会上交流推广，为中医药传承创新发展提供了“四川方案”、贡献了“四川智慧”。

2023年，四川大学华西医院成功获批国家中西医协同“旗舰”医院试点单位。医院高度重视，立足“四个面向”，突出守正创新，凝聚院内外力量，营造良好氛围，打造“大投入、多模式、重循证、广参与”的中西医协同“华西范式”。

01加强组织领导，强化支撑保障

医院成立领导小组，书记院长任组长，下设专家委员会，增设中西医协同发展管理科，设科长1名，专门负责推进全院中西医协同工作。将“中西医结合治疗重大疾病”纳入医院5大高峰学科建设计划，每年安排5000万元，支持开展协作攻关。将“中医专技（药物）情况”纳入临床科室年度绩效考核指标，提高应用中医药服务的积极性。

02持续扩能扩产，提升药事服务能力

通过生产扩能、互联网中药配送等方式，全力提升中药服务保障能力。全院中药饮片处方数稳步增长，10个院内制剂供不应求。创新中药新药激励及分配机制，六合丹软膏开创全国第一家院内制剂中药1.1类新药获批临床试验先河，转化9150万元；创新中药“立清3号”，突破中药化学合成纯化技术，疗效优于国际一线推荐用药。

03创新服务模式，丰富服务内涵

在全院推行中医医师分片驻点，探索多种中西医协作机制，形成“1+2+N”发展模式。“1”是一个中医优势突出的专病中心。传承创新中医热病理论，独创“益活清下”辨证论治体系，通过集中资源、集中患者，打造中西合璧、内外结合的实体化、一站式“胰腺炎中心”。急性重症病死率从18%左右降低至6.56%，远低于国际权威文献报道的病死率。研究成果被国际国内20余部指南共识引用，荣获四川省科技进步一等奖。“2”是两个中医特色明显的专科。传承“益气活血法”治疗肺心病的中医理论，中医内科和呼吸科探索建立慢阻肺多学科诊治华西模式，牵头国内指南2部。中医外科围绕肛肠和盆底疾病，构建围术期全流程中西医协同管理体系，开发燥湿止痒洗剂、金槐痔瘘合剂等多种中药制剂，形成多部中西医协同诊疗规范，实现医疗业务增长和患者满意“双提升”。“N”是多种深度融合的中西医协作模式。肺癌中心通过派驻中医师，建立“肺结节早期中医干预－围术期并发症预防－放化疗期副作用减轻－稳定期复发转移预防－晚期生活质量提高”的全程中西医协作体系，形成固定方剂17个，术后咳嗽和化疗相关恶心呕吐发生率分别下降75%和66.48%。普外科积极探索“针灸在加速康复外科”中的应用，形成《围手术期胃肠功能障碍中西医结合方案》。组建面向全院的医护一体中医专技服务团队，变“被动服务”为“主动出击”，患者满意度显著提升。积极推进神经精神、肾脏疾病等专业开展中西医协作攻关。2024年，全院中药饮片和中医非药物疗法服务人次较上年同期分别增加20.62%和16.12%。

04做强科学研究，讲清中医药原理

依托中国循证医学中心，建立中医药疗效导向的“真实世界研究”理论方法体系和“系统循证医学”新兴学科方向。系统搭建融合临床大队列、真实世界研究、临床试验、指南制定与药效阐释的中医药研发与评价技术体系。建成全国最大真实世界数据平台和两个全球最大中西医结合专科专病队列（生殖围产与急重症），建立现代中药临床评价大模型。完成10余个院内制剂和中药品种的研发与二次开发。获四川省科技进步一等奖、教育部科技进步二等奖等。

05强化人才培养，夯实服务基础

在四川省中医药管理局的大力支持下，联合成都中医药大学开展“西学中培训班”，博士学历占比78.51%。建立“早跟师、早临床”机制，授课期间安排“实践带教导师”，让学员深度体验中医诊疗。打造“中西医协作专题论坛”，纳入医院继教项目，在全院营造良好中西医协作氛围。