医院迎来倒闭潮，半年倒闭1247家，未来普通人看病成本会不会更高

文、编辑|朝暮古今

已经有越来越多的迹象表明，医疗行业要迎来一场大地震了。

就在今年上半年，平均每天就有近7家民营医院黯然退场，半年内倒闭总数高达1247家。

不仅民营医院举步维艰，公立医院也开始通过合并抱团取暖。

按理说我国已经步入老龄化社会，这些老人应该是医院消费的主力军，怎么医院反而干不下去了呢？

如果说要找出近年来最不好过的行业，那医院绝对算得上一个。

不管是公家的还是私人的，大大小小的医院好像都集体出了同一种问题。

根据数据显示，2020年全国民营医院总共赚了6760亿元，可花的钱却高达8066亿元，里外里赔了1300亿。

算到每家头上，平均要承担553万元的窟窿。

到了2024年，全国有近1200家医院宣告破产，而到了2025年上半年，倒下的民营医疗机构更是达到了1247家，几乎每天都有七八家撑不下去。

公立医院的日子也没好到哪儿去。

2020年，全国超过六成的省份里，公立医院都在赔钱。

753家顶级的三级医院中，每十家就有四家半在亏损。

到了2021年，政府办医院账面上收了4.39万亿元，但刨去开销只剩下不到0.2万亿元的薄利，更别提还背着将近2万亿元的沉重债务。

这种窘境一直延续到2023年，那时仍有超过四成的二级医院在亏损的泥潭里挣扎。

造成这种情况的原因有很多。

过去，公立医院主要是靠着以药养医这个模式赚钱的。

简单说，医院进货一瓶药花10块钱，可以加价卖给患者，这差价就是稳稳的利润。

可从2017年开始，全国公立医院药品统统按进价销售，一分钱不许加。

就连CT、核磁共振这些“重量级”检查项目的收费也纷纷跳水。

所以很多公立医院的收入立马大幅度缩水，

而且收入在减少，可花销却一点没减少，反而像个无底洞。

第一大开销就是人。养着庞大的医护团队已经不易，行政、后勤等非医护人员的队伍也同样惊人，光是发工资这一项，就能吃掉医院超过三分之一的总支出。

另一个沉重的包袱是前些年欠下的债。

那时候很多医院都忙着扩建大楼、增添床位，买最贵的进口设备，钱不够就去借。

有数据显示，光是超大型医院就多了上千家，每家背后都是数以亿计的投入和贷款，这些债到今天都还得慢慢还。

与此同时，医保也发生了变化。

以前是医院看什么病、做什么检查，医保就按项目付钱，项目越多，收入越多。

现在改成按病种打包付费了。

比如治个肺炎，医保就固定给一笔钱，超了医院自己贴。

这逼着医院必须精打细算，但医保资金的拨付有时会延迟，甚至还会回头审查几年前的单子，要求退回不合理的收费，这让医院的资金周转更是雪上加霜。

更根本的问题是，医院盖得好像有点太多了。

就拿甘肃金昌来说，一个不到46万人的城市，曾经挤着5家二级以上的公立医院。

为了抢病人，大家不是比拼谁的技术更好、服务更优，而是陷入了“你有最新CT，我就买更贵的磁共振”这种重复建设的怪圈，结果成本越来越高，大家都吃不饱。

而且，现在的人都更愿意去大城市看病。

西部某个地级市的医院就发现，本地只有四成病人留下看病，超过三成的病人直接跑去了外地大医院。

这种“病人外流”的现象，让中小医院的生存雪上加霜。

这几座大山压下来，公立医院的日子可想而知。

有调查说，2022年全国超过四成的公立医院都在亏损。

为了活下去，各地也开始想办法抱团取暖。

比如安徽霍邱县，直接把县里第一和第二人民医院合并成了一家，还有金昌市更是把四家医疗机构整合成一家全新的市人民医院。

话说回来，今后医院会不会一家接一家地倒闭？其实并不能一概而论。

眼下确实有些医院撑得很辛苦，甚至已经走到了尽头，但是现在也有了转机。

今年7月，国家卫健委甩出了一份《医养结合示范项目工作方案》，它鼓励那些没什么特色的二级以下医院，干脆转型去做康复护理，让县区级的医疗机构把养老服务的担子也挑起来。

这不正好撞上了社会的迫切需求吗？中国正在快速老龄化，老人们最发愁的就是看病难、养老难。

老人们最盼望的就是养老机构能提供专业的医疗服务。这时候要是医院摇身一变，成为既能看病又能养老的地方，那简直就是雪中送炭。

比如鲁西南医院，它的分院颐康医院就因为早早转型做养老，不仅没跟着倒闭，反而活得挺滋润，连医院的牌照和医护团队都完整保留下来了。

所以说，未来我们确实会看到一些医院撑不住倒下，但更多的医院会在转型中找到新的生机。

这个行业正在经历一场大洗牌，就像大浪淘沙，那些能及时掉头，从单纯治病转向医养结合的医院，不但不会消失，反而会迎来更广阔的发展天地。

毕竟，当整个社会都在变老的时候，懂得照顾老人的医院，永远都会有它的价值。

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