银针下的深情——我与后溪穴的半生缘

临症日久，我对后溪穴怀着一份难以言喻的深情。每当在治疗头面、颈项、眼耳鼻喉，乃至上下肢诸多病症与发热之疾时，指端总会不自觉地优先寻向它。这高频的选取，常引来同行与学生好奇的探问，我也总是耐心解释，甚至撰文、与会交流，试图将这份心得公之于众。然而，无论用何种方式剖白，总觉言辞未能尽意，仿佛欠着这位沉默的“老友”一份深重的感恩——感激它数十年来予我的丰厚回报。这几日心潮又起，便决意再提笔，絮语一番，略表寸心，以慰平生酬答之愿。

后溪穴，隶属于手太阳小肠经，乃其腧穴。古之针灸八法揭示，它与统摄一身阳气的督脉气息相通。于我而言，这不仅是书卷上的定理，更是指尖下活生生的验证。几十年临床浮沉，在辩证施治的准绳下，但求取穴精准，手法得当，以此穴应症，往往能收到针入病所、效如桴鼓之捷。它的妙处，古籍早有明训，而我的点滴体会，不过是于先贤智慧的辉光下，添一缕实践的微芒罢了。

探寻此穴，须向手背第五掌骨尺侧的前下部寻去。屈肘仰掌，或俯掌握拳，在其后方凹陷处便是。《灵枢》本输篇、《针灸大成》、《类经图翼》所述略同，皆指引我们于此“握拳取之”。下针时，针体与皮肤垂直，依古法“针一寸”之度，便能深入其境。

它的功用，着实令人惊叹。首先便是对头面颈项诸疾的广泛效用。手太阳之脉，上行于头面，故而这区域的风火湿热之邪，往往能借此穴道清泻。譬如眼目赤痛、翳膜遮睛，古籍如《甲乙经》即言其主之，我在临床中，无论是急性的角膜炎，还是慢性的迎风流泪、眼睑痉挛，取后溪为主，配以攒竹、风池等穴，常能迅速退红止痉，甚至意外的，连患者原有的沙眼症状也得以缓解。它之于耳，并非泛治一切耳鸣耳聋，而是针对小肠经有热，耗伤津液所致者，方能应手取效。至于鼻衄、喉痹、咽肿，乃至俗称的“痄腮”，配合合谷、鱼际等穴，其清热消肿之功立显。尤为值得一提的是，对于周围性面神经炎导致的口眼喎斜，单取此穴，坚持数次，每见奇功。而那头项强痛，尤其是外感风寒所致的“太阳病”状，或日常常见的落枕，独刺后溪，常能一针而解，其理正合“上合于太阳”之旨。

其次，它对四肢疾患亦有殊功。《甲乙经》载其主“肩臑肘臂痛”、“臂重痛，肘挛”，这于临床常见的风湿痹痛、关节拘急，乃至半身不遂之下肢麻痹，皆有显效。而配合人中穴治疗急性腰扭伤，更是我屡试不爽的经验，往往针下片刻，患者痛楚便大为减轻。此处有一关键：运用此穴治疗痛症，须细心体察针下气至之情，施以适当补泻手法，并留意患者反应。通常针后五六分钟，若患者觉身有微热或欲汗出，此乃阳气来复之佳兆，或病痛明显减轻，即可出针，留针过久，其效反而不彰。

再者，后溪能安神定志，疗愈心疾。历代文献如《甲乙经》、《胜玉歌》均明言其治“狂互癫疾”、“五痫”之效。于今临床，对于癫、痫等病引发的痉挛、抽搐，乃至破伤风之角弓反张，它确有镇痉、镇静之良能。

而其清热解表之功，尤为古今医家推崇。《甲乙经》谓其主“寒热”、“身热恶寒”，《玉龙歌》更赞其治时行疟疾之能。即使在去岁疫病流行之际，我以此穴试治数例高热患者，其退热效果亦令人满意。

综而观之，后溪穴之功，大抵集中于人体之后、之上、之表、之阳分。数十载摸索，我浅见其核心在于：能清热解表，散风泄火；能驱风散寒，疏通经络，宣散阳气；更具截疟、止痛、镇静、镇痉之特长。故而临床运用，贵在灵活应变。配眼明可泻火明目，配风池可散风清头，配大椎可发汗解表，配人中可通调督脉，配列缺利咽，配关元治脊强，配大椎、间使以截疟，配神门、大陵以安神，配申脉则专消颈项肩膊之困。凡此种种，变化无穷，存乎一心。

然纸上谈兵终觉浅，临证之道，深如渊海。以上所陈，不过是我个人井窥之见，难免挂一漏万。运用之妙，终须理、法、方、术、穴融会贯通，辩证施治，切不可拘泥成法，亦步亦趋，以致误人。唯有怀着对每一穴位的敬畏与深情，方能在这小小的银针方寸之间，领略中医博大精深的无穷奥义。