当抑郁渐成“常态”，谁在生产解药？

近日，于朦胧离去让人们对当下精神状态感到压抑……歌手李玟离世的消息让抑郁症治疗再次进入人们的视野。世界卫生组织数据显示，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症，近十年来抑郁症患者增速约为18%，即全世界每年有5%的成年人患上抑郁症。

“早发现、早干预，可以把病扼杀在摇篮里。“焦虑抑郁不是什么见不得人的病，只是一场‘心灵感冒’。”

根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》，我国抑郁症患病人数约9500万。然而据《柳叶刀-精神病学》，国内抑郁症患者的治疗率仅为9.5%。根据Research and Markets报告分析，估计2022中国抗抑郁药物市场规模约172亿元。

《心理健康蓝皮书：中国国民心理健康发展报告(2023~2024)》 在北京发布，该报告显示，中国成年人的抑郁风险和焦虑风险总体呈随年龄增长而降低的趋势，女性抑郁风险随年龄增长的下降更为明显；城市户口人群的焦虑风险显著高于农村户口人群。其影响因素分析发现，婚姻状况、工作时长、体质指数、运动水平、网络购物频率等均与心理健康状况显著相关：已婚人群的抑郁风险最低；工作时间超过10小时者抑郁风险较高；每周运动频率越高，抑郁风险越低；女性网络购物频率越高，抑郁风险越高。

单从社交媒体上来看，世界正在变得“丧”起来。美国营销公司Captiv8 Inc.的数据显示, 2019年，在社交媒体上使用“焦虑”一词的人数是2016年的三倍；在微博上，“抑郁症超话”有14.3亿的阅读量，41.2万个贴子。

2019年2月，中国首次全国性精神障碍流行病学调查在《柳叶刀•精神病学》在线发表。这项由北大六院牵头的权威调查显示，抑郁障碍患者患病率约3.6%，终身患病率达到6.9%，男性患病率约3.0%，女性患病率约4.2%。重度抑郁障碍患病率约2.1%，男性患病率1.7%，女性患病率2.5%。也就是说，我国抑郁症患者超过5000万人，重度抑郁障碍患者近3000万人。

然而，据上海市精神卫生中心精神科主任医师王勇介绍，我国抑郁症临床收治率不到10%。中国的抑郁症患者数以千万——微笑着讲PPT的同事，不扔外卖盒的室友，他们都有可能正在或者遭受过抑郁症的侵袭。虚无感、辗转反侧睡不着、注意力不集中，这些小小的症状很多人都曾体验过。

需要说明的是，有这些症状绝不等于患上抑郁症。但如何判断是否患上抑郁症？得了抑郁症会出现什么样的症状，抑郁症能治好吗？目前国内临床都使用哪些药物治疗，背后的药企江湖又是怎样的状态？

走过“驱魔时代”：抑郁症是文艺富贵病吗？

Nature在2019年的调查显示，高学历人群如在读博士，三分之一存在抑郁或者焦虑的问题，压力、焦虑、快节奏的生活会诱发抑郁症，然而，尽管被称为“时代的隐疾”，抑郁症却不是现代病。

人类与抑郁症最初的抗争可以追溯到古埃及美索不达米亚平原乃至史前时代。那时候，精神疾病患者被看作是被某种超自然邪恶能量控制，所以一些部落村庄的巫医会为这些患者“驱魔”，部分驱魔活动本身就非常残忍，他们对精神疾病患者进行“开颅手术”：在患者头上开一个洞以释放邪灵，以当时的卫生条件，经此一治的患者结局可想而知。

事实上，将抑郁症等精神疾病患者看作被某种能量附身，这种认识至今还存在于世界上部分欠发达地区。而在中世纪时期的欧洲，社会主流对抑郁症患者的看法是，这是因患者自身灵魂的罪孽所遭受的惩罚。抑郁症患者因此被排斥到社会边缘，甚至被要求去干苦力。这么看来，如今抑郁症患者受到歧视的起因一直可以溯源到中世纪。

活跃在文艺界的知识分子对抑郁症的看法则完全不同。从古希腊亚里士多德所处的时代开始，人们认为抑郁的暗喻是才华、文思和创造力，人们不仅不排斥，反而追求抑郁和其带来的灵感。这一风气在后来的文艺复兴和浪漫主义运动时期被推向高潮，人文精神脱离神学的桎梏在欧洲复苏，浪漫主义伴随着洛可可风格席卷西方，达•芬奇、牛顿、达尔文、海涅、尼采……不管是文艺还是科学界的大师，都有被抑郁症等精神疾病折磨的痕迹。

或许，正因为此，当时的欧洲一度以忧郁为荣，抑郁症被美化，成为敏感、智慧、天赋的代名词，即使在以上两个时期中间的启蒙运动时代，信奉理性精神的罗伯特伯顿在他的书《忧郁的解剖》中，仍然认为抑郁症是种学者文人病，在他看来，“学习过甚”的人更容易患上抑郁症。

西方称抑郁为“朝臣手臂上的徽章”，在中国也有“文章憎命达”的诗句，古今中外患有抑郁症的文艺科学界大师不胜枚举，似乎最深刻的洞见必然伴随着最深沉的痛苦。而在当代社交网络平台上抑郁症患者身份也以明星、知识分子居多。

那么，抑郁症真的是不愁吃喝的人才会得的“文艺病”吗

乐药同源可疗疾 心病还需心药医

樂和藥分别是汉字乐和药的繁体字，两字同源、同字、同根、同音，可见先人很早就认识到音乐与药物治疗具有天然的联系，“乐药同源”的说法自古有之。元代名医朱霞享曾说过：“乐者，药也。”这里的“乐”指的是音乐，“药”则是药物治疗的意思。

南怀瑾先生也曾说过：“唱诵可使得身心的病痛能够逐一去除，乃至肠胃不通也会走通了，心脏不好也会打通了，肺部不清也能清理了。”这种描述非常具体地展现了音乐的“药性”和“药效”。

听音乐对身心健康有益，这是大家都知道的常识。但是，如果说音乐就是医药，可以治病救人，可能很多人会觉得有点玄乎，将信将疑，甚至认为这是迷信。事实上，从科学的角度来看，音乐治疗是一门严肃的学科，音乐可以作为良药来治病养生，这一点是毋庸置疑的。

先让我们先来了解一下神奇的五音。在说人唱歌跑调时，会说他五音不全，这里的“五音”指的是中国古代音乐中的宫、商、角（jué）、徵（zhǐ）、羽五个音级。《礼记》中记载，宫音代表天子统帅众音，商音代表臣子，角音代表百姓，徵音代表政事，羽音代表万物。在中医学理论中，五音对应着人体的五脏，五音调和搭配，就像一个辩证鲜明的治疗方案，形成了一种特殊的养生保健和治疗方法。

那么，音乐为什么能治病呢？中医认为，疾病的内因多为七情过度，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪过度。《素问•举痛论》中说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气竭。”中国古代医生治病有很多窍门和绝技，五音疗法就是其中一种。早在 2000 多年前，中医的经典著作《黄帝内经》就提出了五音疗疾的理论，认为音乐中包含着金、木、水、火、土的信息能量，对应着不同的脏腑，运用五行原理，五音之间互相深刻制约，通过五音搭配组合，以不同磁场共振传入大脑，产生调节七情和平衡气息的生物效应，可调理气血和脏腑阴阳平衡，疗愈病疾。

当抑郁渐成“常态”,何为解药？

本草音乐 以音为药 身心同治