苏叶得参，散邪如神：论扶正祛邪之妙用

昔有医问：“苏叶表散风邪，古人佐以人参同用，其效如响，何也？”答曰：“苏叶不得人参，其功不大。”此语道破中医“扶正祛邪”之玄机。今人以参为补，畏其助邪，殊不知正虚之时，徒散其邪犹如无根之木，终难为继。

一、经典溯源：参叶配伍之理

《神农本草经》言人参“补五脏，安精神”，苏叶（紫苏叶）“下气，杀谷除饮食”。《伤寒论》虽未明载苏叶参汤之方，然张仲景立“人参败毒散”“参苏饮”等方，皆寓“扶正达邪”之旨。明代吴鞠通《温病条辨》更直言：“正气旺则邪自退”，正是参叶同用之奥义。

二、正气为御邪之本

《素问·刺法论》云：“正气存内，邪不可干。”邪气初犯人体，正气必起而抗之。此时若单以苏叶辛散力攻，虽可开腠理、散风邪，然正气不足者，往往邪去而复至。加入人参，犹如增精兵以助阵：人参大补元气，使正气充盈；苏叶辛温透达，引邪外出。两相合力，正盛则邪退，表解而里安。

三、时机为用参之钥

文中强调“风寒已感三四日，不可轻用人参”，此乃慎防“闭门留寇”之变。《温病条辨》警示：“若邪已化热入里，误补则助炽病势。”初感风寒时，邪在皮毛，人参助正托邪；若邪已传里，或热势已成，则当另择黄芩、石膏等清解之品，非参所宜。

四、古今验案佐证

清代名医徐灵胎治一表虚感寒者，独用苏叶无效，加人参三钱，一剂汗出而愈。其注曰：“此如城中粮足，守军方敢开门逐贼。”现代临床常见体虚感冒者，用参苏饮（人参、苏叶、葛根等）每获奇效，正应“正气旺则祛邪有力”之理。

五、误用参之戒

然人参非万能之品。《本草纲目》明言：“误服参芪，致邪气壅滞者，名曰‘参害’。”若遇实热证、湿热证而妄用人参，无异于火上浇油。故医者须辨虚实：虚人感邪，参叶相得益彰；壮实之体，单用苏叶亦堪奏功。

古人云：“用药如用兵。”苏叶为先锋，人参为粮草，正虚感邪之时，二者相辅，方成荡邪之功。今人畏参如虎，实未解“扶正即所以祛邪”之深意。然须谨记：用参之道，贵在时机恰当、辨证精准，如此方能效如桴鼓，无愧先贤之智。​​​