痛风急发作，关节红肿热痛！四妙散加几味：清湿热，活血通络消瘀

北中医李教授原创人文医学科普第526篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝在后台以私信请求，分享中医小方法有效治疗急性期痛风的方剂和道理。

大量临床报道和医学文献，显示中医对急性痛风关节炎的治疗方法，是针对急性期湿热瘀阻络的核心病机，采取清热解毒、祛湿通络、活血化瘀的方法。

而纵观临床常用的治疗急性期痛风的组方，四妙散在古今临床出现的频率相当高。所以这篇科普就以四妙散为底方，依据痛风急性期湿热瘀阻络的病机，加几味，形成下面的调理经验方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄柏、苍术、薏苡仁、怀牛膝、马齿苋、萆薢、忍冬藤、土茯苓、甘草。

上面的四妙散加味方，四妙散由黄柏、苍术、薏苡仁、怀牛膝组成。

四妙散以黄柏为君药，其药性苦寒，苦能燥湿，寒能清热，功擅清热燥湿、泻火解毒。常用于湿热泻痢、黄疸、白带以及热痹、热淋等疾病的调理。

方以苍术为臣药。苍术，药性苦温，温可健脾，苦能燥湿，功擅健脾燥湿，祛风湿。常用于湿困脾胃、身体倦怠乏力嗜卧、痞满胀闷、纳呆食差、呕吐反酸泄泻、湿肿、头身沉重、肢节酸楚的调理。

方以薏苡仁为佐药，薏苡仁淡渗利湿，除痹，清热排脓。常用于水肿、脚气、小便不利、湿痹拘挛、脾虚便溏等。

方以怀牛膝为使药，可滋补肝肾、强健筋骨、活血通经、引火（血）下行、祛湿利尿通淋。

四妙散基础上，加的几味药，也是治疗痛风的常用药——

土茯苓，能清热除湿、通利关节。萆薢可祛风除湿、分清泌浊。忍冬藤能清热解毒、通经活络，为信使之药。

最后全方以甘草缓解止痛，调和诸药。

现代药理研究证实，四妙散类方剂加清热解毒的药物，是治疗急性痛风关节炎的最佳配伍思路。所以上面的方剂也是四妙散加清热祛湿解毒通络的药物。

而且经过动物实验表明，四妙散加味方在调理第五天后，降尿酸遏作用较强，而且用药七天后，降尿酸的效果药好于苯溴马隆。在消肿止痛方面，用药三天时，能显著改善小鼠踝关节肿胀，见效快。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2014年6月魏巧妙硕士论文《中药方剂对急性痛风性关节炎的疗效评价和机制研究》。