要学好中医,就得回归经典,不是迷信古人,而是回到中医的核心!
发布时间:2025-08-07 12:00 浏览量:37
上世纪五六十年代,国家开始建立中医院校的办学模式,也差不多是在那个时候,各省市的中医院也逐渐成型。这一时期,可以说是举全国中医之力,编写出了一整套中医学教材,为中医理论体系的构建打下了坚实的基础。比如,“整体观”“辨证论治”这两个重要特色,就是在这个阶段被明确提炼出来的。同时,还对古今中医文献进行了大范围梳理,让后人学习时能有章可循,有据可查。但在这个过程中,也存在一些问题,比如遗漏了不少关键经典内容,有些甚至把一家之言、甚至错误的理论也编进了教材里。
教材的改革也慢慢带来一些方向上的偏差,比如把原本灵活的“辨证论治”,改成了“辨证分型论治”。一开始听着像是更精细,实则慢慢变成了一种框框,配合后来的证候分类、标准化等研究,就变成了“一看见这个病,就用这个方”的套路。这样学出来的中医,很多时候只能用一个“标准方”去治一个“标准病”,失去了中医本来的灵活性。更令人担忧的是,近年来的新教材中,西医的病名越来越多地代替了中医的病名,结果让人误以为中医也就是一种“东方风味的西医”。古典中医原本注重的是辨证求因、因人施治,现在却成了一种照流程走的技术,操作是简单了,但效果却差了很多。
为什么中医会走到这个地步?原因之一,是“经典”两个字逐渐被边缘化。经典和“时尚”是对立的,前者强调历久弥新、永恒适用,后者则追求短期流行。一个东西能称得上“经典”,是因为它具备了普遍适用的指导意义,不会因为时代变了就失效。中医的理论,自秦汉时期形成以来,始终都在指导临床实践。像《黄帝内经》《伤寒杂病论》《难经》这些书,不只是古文,更是理论的根基。这些文字古朴、内容深奥,既有理论高度,又有实战价值,不光是学生必须读的书,也是医生一辈子要用的工具。
科学的发展确实是不断前进的,但任何学科的发展都必须建立在稳定的基本理论之上。中医能流传两千年不衰败,靠的就是那些经过时间考验的理论。如果把这些根基抽掉,中医就不再是中医了。从这个角度讲,学习中医无论在什么时代,都绕不开中医经典。只有真正读懂这些书,才能学到中医的“魂”,否则就只能在“术”上打转。
历史上凡是成大名医的,无一不是从经典出发的。张仲景之所以能写出《伤寒杂病论》,就是因为他通读了《黄帝内经》《难经》之后,再结合自己的实践写下的。唐代孙思邈在年轻时就醉心于经典,中年老年都没有放下过这些书,他曾明确说:“欲为大医,必须熟读《内经》《伤寒论》《脉经》等。”金代的刘河间,从25岁开始读《内经》,早晚研读、手不释卷。放到今天,那些真正有水平、有影响力的中医专家,也都不是靠死记硬背教材,而是靠对经典的深度理解与临床活用,慢慢积累出来的。这个过程,谁都没法走捷径。
古代的医学教育,其实也都围绕经典来展开。唐代的太医署就是最早的官办医学机构,用的教材是《素问》《本草经》《脉经》《甲乙经》等;宋代延续了这种做法,先学经典,再分科;清代政府干脆编写了《医宗金鉴》,算是最早的官方统编教材,但内容依然是以经典为核心的。更有意思的是,清代还专门把这些内容写成歌诀,方便学生记忆。这些方法,虽然古老,但教学的逻辑却是清晰的:先打基础,再谈运用。
今天的中医院校,也确实在延续古代的模式,教材更规范了,体系也更科学了,但如果只把《中医基础》《中医诊断》《方剂学》《中药学》这四门书读通,就以为自己学好了中医,那就太小看中医了。清代的陈修园早就说过:“儒者不能舍圣贤之书而求道,医者岂能外仲景之书以治疗?”徐大椿也提醒过,“未读汉唐以前之书,仅靠几味流行药,怎能成为真正的医生?”这些话,今天依然不过时。
要学好中医,就得回归经典。这不是复古,也不是迷信古人,而是回到中医真正的核心,把根基打牢,然后在这个基础上融会贯通、活学活用。否则,中医会越来越像“套公式”的技术,丢掉了最宝贵的“辨证施治”的能力。一代代的医者,用时间验证了这条路的正确性,如今的学习者,也不能忘了走这条路。