治痛风，不愿吃西药！理解中医解读痛风病因，痛风越来越好有底了

北中医李教授原创人文医学科普第1019篇

大家好，我是北中医李老师，有粉丝问痛风为什么都不行吃西药，按照中药方法，真的能让痛风越来越好，乃至治愈？

这就是今天科普的话题。

按照西医对痛风的认知，认为是以嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多和（或）肾脏排泄尿酸减少引起的以尿酸高为基础的一类异质性疾病，尿酸高或痛风常和糖尿病、高血压、高血脂、肥胖和心血管疾病等代谢病相伴而存。

经过上百年的探索和实践，西医已经摸索出一套性行之有效的治疗方法——

急性期，急则止痛，主要以特效药秋水仙碱和非甾体抗炎药通过抗炎镇痛快速控制症状。

间歇期、缓解期和慢性期，则基于尿酸高基本无痛风关节症状的病机，缓则降酸，主要采取抑制尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄的药物苯溴马隆（现在又多了一个多替诺雷），结合碱化尿液（主要是枸橼酸盐和碳酸氢钠）的方法。

但是，西药方法虽然确实能够控制主症状或尿酸水平，但药物都存在严重的胃肠道反应、血细胞减少、造血抑制、肝肾损伤等毒副作用，治痛风特效药专药秋水仙碱的起效浓度和毒效浓度很接近。

这些副作用大大限制了西药控制痛风的使用和长期坚持。这会导致停药后尿酸飙升，痛风反复发作，且越来越严重，久之导致痛风石、关节畸形肿大、肾间质损害或尿酸性肾结石，而且还是心脑血管疾病和其它代谢综合征的独立致病因素。

而中医方法有毒性小，可标本兼治，既能改善急性期痛风关节症状，还能调节脏腑功能，降尿酸，预防痛风发作。

但中医治痛风，也有它的复杂性。

中医将尿酸高、痛风归类于膏浊、痹症、历节风、脚气等疾病范畴。

对于痛风的病因，《黄帝内经》里的一句话被中医广泛认可：

风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。

但我们把痛风和常见风湿类风湿关节炎区分开来，毕竟痹症还包括这些疾病。

痛风和风湿骨病的最大区别，是体内现有邪气内生，再与程序而侵入的诸邪合邪为患的结果。

综合古今中医对痛风病机的认知，综合来看，痛风急性期，多表现为关节红肿热痛，核心病机多为湿热，热度湿毒胶着难化。自然也有急性期患者关节肿痛而不红、不热，这种多为寒湿或痰湿为患，但没有热邪蓄积，而且这类肿痛病位不移。

痛风日久，随着尿酸在关节和肌肉组织中的持续蓄积，会导致痛风石形成，中医把痛风石的形成病机看作是寒湿、痰瘀、结节。

中医还认为尿酸高可以损及人体脏腑正气，呈现为虚实间杂、本虚标实的疾病。

而针对痛风的病因病机——本虚标实，本虚是脾两虚，标实是湿、热、痰、瘀、毒，可采用健脾益气补肾，清热祛湿化痰祛瘀解毒通络止痛的方法，频获良效。

具体如何治，明天的科普详细解读。

对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络）：2013年第9期《 光明中医杂志》蒲梦君等文章《中医药诊治痛风的进展和思考》。#上头条 聊热点#。