3贴小膏药，治疗3种骨骼肌肉慢性疼痛，一文总结：

1、复方南星止痛膏：腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症大多是由于椎间盘在退行性改变的基础上受外力、积累性劳损以及感受风寒等因素导致纤维环发生破裂、髓核外突压迫神经根或脊髓所引起的疾病。其临床主要表现为下腰痛伴一侧或双侧下肢的放射痛和麻木，甚至可出现活动功能受限、二便失禁及肌肉萎缩等症状，严重影响人们正常的生活和工作。近年来本病的发病呈逐年上升趋势，可发生于任何年龄，但以25～60岁最为多见，约占总病例数的64.46%；20岁左右椎间盘就开始发生退行性改变，尤其是在L4～L5和L5～S1之间。

运用外敷疗法治疗腰腿痛在《黄帝内经》等古代医籍中就有详细记载，经过历代医家的不断完善发展,已形成一套比较完整且临床上行之有效的“活血化瘀，疏经通络”理论和治疗方法。复方南星止痛膏由生天南星、生川乌、丁香、肉桂、细辛、白芷、川芎、乳香、没药、徐长卿等药物组成，具有散寒除湿、活血止痛之功，主要用于寒湿瘀阻所致的关节疼痛、肿胀、活动不利及遇寒加重等病症。其组方主要来源于《圣济总录》的四虎散、《外科传薪集》的丁桂散以及《中医伤科学讲义》中的宝珍膏，经独特工艺制作而成。方中君药天南星燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿；川乌祛风除湿、温经止痛。臣药肉桂辛甘大热，散寒止痛、活血通经；丁香辛温，温经散寒；二药芳香馥郁，渗透力强。白芷辛香性温，祛风止痛；细辛辛温,散寒止痛，走窜之性强；二者均为古今止痛膏药方中的常用药。川芎辛温，活血化瘀，祛风止痛；乳香与没药是活血散瘀、消肿止痛之良药；徐长卿辛温，行气祛风止痛，并可祛风止痒，加入外敷药中可减少皮肤痒疹的发生。这些行气与活血药共为本膏药之佐药。而樟脑辛温，有穿透性特异香气，外用可除湿消肿止痛；冰片辛苦，微寒，气味清凉宜人，有消肿止痛、防腐止痒之效。此二药对皮肤有温和刺激作用,可帮助其他药物透皮吸收，故为使药。

实验研究表明，复方南星止痛膏具有如下作用：①镇痛作用:可以提高电刺激小鼠产生疼痛嘶叫的刺激阈，提高小鼠对热刺激的痛阈。②局部麻醉作用：复方南星止痛膏对蟾蜍坐骨神经有局部麻醉作用，可使家兔下肢皮肤感觉消失，排尿反射消失，表明复方南星止痛膏具有局部麻醉作用，可以阻断疼痛的神经冲动传导，对改善消除关节部位的疼痛有利。③扩张用药部位的微动脉、微静脉，使动脉、静脉血流加快，毛细血管网交点增加，说明复方南星止痛膏可以改善微循环，促进局部血氧供应，使新陈代谢旺盛。

2、消痛贴膏：肩关节周围炎

肩关节周围炎，是临床常见病、多发病，也叫冻结肩、凝肩，由于其多发于50岁上下的患者，女性多于男性，故有人称“五十肩”，是发生于肩关节囊和肩关节周围软组织的一种范围广泛的慢性无菌炎症反应，由于肩部的肌肉、肌腱、关节囊、韧带等软组织的充血、水肿炎性细胞浸润，形成肩关节周围滑膜、关节软骨间的粘连，肌腱与关节囊间的紧密结合，以及与肩关节周围其他组织间的广泛粘连，其主要表现为肩关节周围疼痛，夜间尤重，有不同程度的关节功能障碍，如上臂不能外展、内外旋明显受限等，患者多不能自行抬肩、洗脸或梳头，功能恢复时有不全，积极的治疗可以缩短病程、加速痊愈。

肩周炎属中医学“痹证”、“漏肩风”范畴，多因素体虚弱，正气不足，卫外不固，膜理空疏，或因汗出当风，睡卧露肩，复感寒湿之邪，或长期慢性累积性劳损，或外伤而致气血凝滞，痹阻经络，筋失濡养，筋脉拘挛疼痛，而使经脉功能失常，若痹阻日久，瘀血内积，而致筋强、筋积、筋痿，则肩部功能严重丧失。

消痛贴膏是西藏宇妥藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床实践，选用西藏高原特有的天然野生药材独一味、水柏枝、姜黄、花椒、水牛角、藏红花等中药材，应用现代超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成的纯正藏药，有明显的活血化瘀，舒筋通络作用，对各种原因引起的疼痛都有治本之效，符合“通则不痛”的治疗原理。现代药理从血管、组织、细胞因子各层面证实奇正消痛贴具有显著抗炎镇痛作用。中药的透皮吸收制剂以其具有起效快、效果好、副作用小等优点，具有广阔的应用前景而且日益引起人们的重视。消痛贴膏专利“湿敷剂型”使药物逐渐向内部释放，提高药物的透皮吸收率，增加有效药物成分渗透量，促进镇痛，抗炎药物成分快速深入达到损伤组织，使患处达到有效的药物治疗浓度，起效迅速，药效持久。消痛贴膏采用美国3M公司进口的丙烯酸酯压敏胶布替代了传统的氧化锌橡胶膏，新型胶布性质稳定，具有良好的生物相容性和透湿性，透气性好，降低了对皮肤的过敏率。

临床研究证实，消痛贴膏治疗肩周炎，能有效缓解疼痛、改善关节功能及活动度。

3、麝香海马追风膏：骨性关节炎

骨性关节炎在我国传统医学中称之为痹证，风寒湿三者是形成痹症的主要因素，由于人体正气虚弱致使风、寒、湿邪乘虚侵入机体，留滞经络、肌肉、关节，引起气血闭阻，环流不畅，而出现疼痛、酸楚、麻木、沉重无力、关节肿大、屈伸不利等症状，久则导致气滞血凝形成痹证。痹证有渐进性及反复发作的特点。临床以寒痹最为常见，以四肢关节疼痛、酸楚、麻木、重着无力、屈伸不利为其主要临床表现，其病程长，有渐进性，时轻时重，反复发作，缠绵难愈，往往波及四肢躯干等肌肉关节。故治疗常以补益肝肾、强筋壮骨、祛风散寒除湿、活血通络止痛为法。从总体而言，是遵循中医整体辨证论治的原则。吴尚先说：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”即指出外治与内治在病因、病机、辨证用药上是相同的，只是给药方法、吸收途径不同而已。中药外治法敷贴法即将药物制成膏剂或散剂，直接敷贴于患处的方法，药物通过渗透作用到达病所，从而起到治疗作用。

麝香海马追风膏组方中的生马钱子所含的主要生物碱为番木鳖碱，有显著提高痛阈，有很强的中枢神经性镇静作用。民间常用本品于跌打损伤，风湿顽痹，麻木瘫痪，有较强的开通经络，透达关节而止痛作用“。荆芥主要成分为右旋薄荷酮，有镇痛和抗炎的功效。麝香有抗炎作用，抑制花生四烯酸的释放，从而使PGE、白三烯B4及5-HT生成减少。海马提取液有雄激素作用，能温肾阳，活血散结，消肿止痛，可以用于癥瘕积聚及跌扑损伤。以上四味药为本方的主要用药，用量较大。而川芎行气活血，是血中之气药。

据现代药理学研究证实川芎有抗凝血作用及扩张冠脉及外周血管作用。天麻可治疗肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛还有祛外风，通经络的作用。杜仲能治疗腰膝酸痛，下肢痿软。冰片及透皮剂可加速药物透过皮肤，通过药物的局部作用，加速局部病变恢复。通过这些药物的综合作用，直接敷贴于患处，药物通过渗透作用到达病所，从而对骨性关节炎起到显著的治疗作用。