肾结石光喝中药能排出！三金二石汤合五味消毒饮：清湿热通淋排石

北中医李教授原创人文医学科普第732篇

大家好，我是北中医李老师，有粉丝留言让分享纯中医中药治疗肾结石的方法和临床经验。

肾结石这个疾病，首先要承认存在肾气不足肾虚的本虚原因。肾结石，属于肾盂、肾盏内的泌尿系结石，临床常见有阵发性的肾绞痛和尿血为主要症状，是泌尿系常见的疾病，归于中医的石淋疾病范畴。

肾结石，结石大小不一，可单发或多发，可单肾也可双肾都发，常会造成尿路梗阻、肾积水和尿路感染。久病必虚，肾结石日久会导致肾功受损，甚至进展为尿毒症而危及生命。

那肾结石的具体病因是什么呢？

古今中医都认为肾结石是湿热久蕴肾络，煎熬尿液，结为砂石阻塞尿路所致。病位在肾、膀胱和溺窍，属于本虚标实的疾病，而肾虚为本，湿热为标。

因为肾虚，所以膀胱气化不利，尿液生成和排泄失司，加上平时生活方式有不良修改，感受湿热二邪侵袭导致肾结石。

也可以由长期饮食不节，久食新来肥甘厚味，久之脾胃受损，水液运化不急转为湿浊，湿郁久生热额，湿热下注结聚于膀胱，蒸灼煎熬尿液，结为砂石。

而湿热可阻滞气机运行，气血不通则痛。

因为下焦热盛，热迫血妄行。或因为结石坚硬，损伤肾络，瘀血阻络，瘀石互结，引起血液溢于脉外而导致血尿。

而且，肾结石疾病起病隐匿进展缓慢，一旦形成，还会让疾病缠绵难愈，反复发作，不好去根。

怎么治？

依据上面的肾结石的本虚标实、湿热蕴结贯穿始终的核心病机，中医拟定三金二石汤合方五味消毒饮来治疗肾结石，临证有效。

三金二石汤来源于《中国疾病治疗方案库》，现在已经成为泌尿系结石治疗的常见重要方法。为了更好的治疗肾结石，中医将三金二石汤和五味消毒饮合方后加味，就形成下面的临床有效调理方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、滑石（包煎）、炒薏苡仁、蒲公英、紫花地丁、车前草、白花蛇舌草、败酱草、金银花、连翘、土茯苓、瞿麦。

加减使用方法：

肾虚腰痛的，方加杜仲、桑寄生、川续断这个肾三药。

有血尿的，方加小蓟、仙鹤草。

瘀石互结的，方加茜草、三七粉来散瘀止血。

湿热显著的，方加藿香、佩兰、白豆蔻来芳香胜湿化湿。

疼痛严重的，方加延胡索、香附来行气止痛。

在服中药同时，可以合理配合膳食来小攻疗法——喝药后大量饮用温开水，喝水量保持 1.5～2 升为宜，憋尿过程中走路或轻度跳动，憋尿时以尿急急迫为宜，然后去排尿。

这样做可以扩张尿路避免结石下排时损伤尿道。

这个方子里，金钱草就不用说了，以其清利湿热、利尿通淋、排石止痛功效列举太多排石方之首，且可以重用。

海金沙，药性入小肠、膀胱经血分，功擅清二经血分伏热，可利尿通淋。

鸡内金，作为鸡胃壁，本就能消化吃进去的砂石，性味甘平，能消食消积溶石化石。

石韦，药性微寒，上能清肺热，下能利膀胱，通小便。

滑石，清利湿热，滑窍通淋。

五味消毒饮中，蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、连翘配伍可清气凉血，消肿解毒，利小便。炒薏苡仁甘淡渗湿健脾除痹，利水消肿。

土茯苓性味甘淡平，能清热解毒祛湿，通利关节。

瞿麦能清利湿热，破血通经。

车前草甘寒而专清热解毒，凉血止血，利水通淋，渗湿。

全方诸药合用，共奏清利湿热，利尿通淋，溶石排石止痛功效。

这个方子特别适合结石横径小于一公分，且表面光滑、没有肾功障碍且没尿里阻塞或狭窄、畸形的肾结石使用。

当然这个方子里再加泻活血化瘀的药物，会让排肾结石的效果更好更安全。

具体效果如何，我们明天的科普列举详细案例。

本文参考文献（图文来源于网络）：2016年第1期《环球中医药杂志》鲜光雅文章《三金二石汤合五味消毒饮加减治疗肾结石经验》。#热气腾腾的多彩生活#。