【经典正考】孙思邈《千金方·大医习业》解读（修定稿）

【经典正考】孙思邈《千金方·大医习业》解读

金栋按：在中国医学史上，儒、道、佛兼修之大医，以唐代孙思邈为最。其两部医学巨著《备急千金要方》（简称《千金方》。所以名《千金》者，孙思邈说：“以为人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。”（《备急千金要方·自序》）与《千金翼方》，乃唐代以前中医十四部经典著作之两部。孙氏在其著作《千金方·大医习业》中说：

“凡欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》《明堂流注》、十二经脉、三部九候、五藏六府、表里孔穴、《本草》《药对》，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。

“又须妙解阴阳、禄命、诸家相法，及灼龟、五兆、《周易》、六壬，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者也！

“又须涉猎群书，何者？

“若不读五经，不知有仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而识之；不读内经，则不知有慈悲喜舍之德；不读《老》《庄》，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七曜天文，并须探赜。

“若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣！”

窃以为，孙氏《大医习业》可分三大部分，解读如下：

第一，医学中的医经与经方（见《汉志·方技略》）。

1、所谓“医经”者，乃医学理论体系之经籍书、经典书也。在医经中有如《素问》《黄帝针经》（《灵枢》）《甲乙经》《明堂流注》（亡佚）及藏府、脉学（十二经脉与三部九候之诊法，《汉志·方技略》未言及脉学。此应包括王叔和《脉经》）等。

2、所谓“经方”者，即临证愈疾治病之经验方、效验方也。在经方、本草中有如张仲景、王叔和（指《伤寒杂病论》）及《本草》（即《神农本草经》）《药对》（指北齐医家徐之才所撰之药物学著作。《汉志·方技略》未言及本草）、“阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方”（皆亡佚）。据高文柱先生校注《千金方》所释：

阮河南，即晋代医家阮炳，字叔文。曾任河南尹，故世称“阮河南”。

范东阳，即晋代医家范汪。曾任东阳太守，故称“范东阳”。

张苗，晋代医家。精于脉诊，善治疑难疾病。

靳邵，晋代医家。精于经方、本草之学，对服食也有一些论述。

此等古典医籍及古代医家，乃业中医者所必学也。以今而言，即《素问》《灵枢》《甲乙经》《本草经》《伤寒杂病论》和《脉经》等中医经典著作。

第二、《周易》、易学与术数。

以儒家十三经之首的《周易》而言，既非指《周易》之“经”（《易经》），亦非指《周易》之“传”（《易传》），而属汉代以后易学象数之分支，此等多是预测人生命运学、命理学之迷信术数。

1、所谓“阴阳、禄命”，高文柱说：

“‘阴阳’概念范畴很广，此疑指有关日、月等天体运行规律的知识；‘禄命’指禄食命运，古代宿命论者谓人生的盛衰、祸福、寿夭、贵贱等均由天定。也指算命专著，《隋志》有杂元辰《禄命》二卷、湴河《禄命》三卷，梁有《五行禄命厄会》十卷，均亡。”（高文柱校注《千金方》）

金栋按：“阴阳”概念之范畴确实很广。司马谈论六家要指有“阴阳家”，说：

“尝窃观阴阳之术，大祥而众忌讳，使人拘而多所畏。然其序四时之大顺，不可失也。……夫阴阳四时，八位、十二度、二十四节各有教令，顺之者昌，逆之者不死则亡。未必然也，故曰‘使人拘而多畏’。夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也，弗顺则无以为天下纲纪，故曰‘四时之大顺，不可失也。’”（司马迁《太史公自序》）

班固《汉志·诸子略·阴阳家》说：

“阴阳家者流，盖出于羲和之官，敬顺昊天，历象日月星辰，敬授民时，此其所长也。及拘者为之，则牵于禁忌，泥于小数（金栋按：迷信术数），舍人事而任鬼神。”

以上所说，亦即高文柱“疑指有关日、月等天体运行规律的知识”之谓也，即一年阴阳四时（五行）八节十二月二十四节气寒暑变化之规律也，乃天文历法概念。而张岱年《中国哲学大辞典》说阴阳家是：

“战国时提倡阴阳五行学说的学派……代表人物有战国末齐国人邹衍等。《汉书·艺文志·诸子略》：‘阴阳家者流，盖出于羲和之官，敬顺昊天，历象日月星辰，敬授民时，此其所长也。’认为阴阳家最早出于古代传说中唐尧时执掌天文、历数禨祥的官吏。阴阳和五行两说，本来具有科学的因素。以邹衍为首的阴阳家，则把科学和巫术相结合，以天象来预测社会历史的演变与人事的吉凶祸福。……《史记·太史公序》批评说：‘尝窃观阴阳之术，大祥而众忌讳，使人拘而多畏。’其学说对后世有一定影响，其科学成分为秦汉以后的《黄帝内经》与王充的《论衡》所发展，而迷信成分则被董仲舒和谶纬神学所发挥。”

关于董仲舒和谶纬神学，张岱年《中国哲学大辞典》认为：

董仲舒（前179—前104），西汉哲学家，今文经学大师。广川（今河北省景县西南）人。专治《春秋公羊传》。曾任博士、江都相和胶西王相。汉武帝举贤良文学之士，他对策建议“罢黜百家，独尊儒术”，认为“诸不在六艺之科，孔子之术者，皆绝其道，勿使并进”（《举贤良对策》）。为汉武帝采纳，开此后两千年封建社会以儒学为正统的先声。其学说以儒家为中心，综合名、法、道，杂以阴阳五行学说，贯穿神权、君权、父权、夫权，形成封建神学体系。

其神学体系中，天是最高的哲学概念。认为天按照自己的形象创造人类，人的形象和道德品质等都是天的副本。人只有服从天道，“取天地之类以养其身”（《春秋繁露·循天之道》）。天通过阴阳五行的变化体现其主宰作用。天对地上统治者经常用符瑞、灾异分别表示希望和谴责，故统治者顺承天意以行事。将天道与人事相比附，认为君臣、父子、夫妻等“道”出于天，故“天不变，道亦不变”（《汉书·董仲舒传》），借天道以论证封建统治秩序的神圣化、绝对化。认为人的认识在于与天意相符，而天意“唯圣人能见之”（《春秋繁露·郊语》）。

谶纬，一种神学迷信，流行于西汉末和东汉时，为当时封建统治者所倡导的官方正统的社会思想。“谶者验也”（许慎《说文解字》），是一种“诡为隐语，预决吉凶”（《四库全书总目提要》）的宗教预言，又名“符谶”“符命”，有的有图有字，名“图谶”。“纬，织横丝也”（《说文解字》）相对“经”而言，是以巫师、方士的迷信方术附会儒家的经义，假托天意圣教来言符箓瑞应。《四库全书总目提要》说：“纬者经之义流，衍及旁义。”谶纬大体以《易经》（金栋按：当为《易传》）中河图、洛书的的神话传说和西汉董仲舒的天人感应说为理论依据，编造影射性的图谶符命，为巩固统治或改朝换代提供“天命”上的根据。谶与纬作为神学语言，在实质上没有多少区别。

汉武帝以后，独尊儒术，经学地位提高，产生了依傍、比附经义的纬书。谶纬在西汉后期开始盛行，王莽“改制”，光武“中兴”都曾利用谶纬作为合法依据。光武即位，崇信谶纬，中元元年（56）“宣布图谶于天下”，使谶纬在东汉时达到极盛。当时称为“内学”，“士之赴趣时宜者，皆驰骋穿凿争谈之”（《后汉书·方术传》）。经过石渠阁和白虎观两次经学会议，在《白虎通义》中进一步完成谶纬与今文经学的结合，使谶纬神学在意识形态上遂居于统治地位。随着汉末的今古文经学的合流以及魏晋之际玄风的兴起，谶纬逐渐衰落，但在王朝更迭时，一般仍用来作为膺受天命的根据。

汉代“阴阳家”（实则阴阳五行家）融合了迷信术数与谶纬神学，后来发展演变有明代“阴阳学”术数一支系者，“管天文、占候及星卜之流”（陈永正《中国方术大辞典》），故民间有此等“阴阳”（风水）先生之称。

所谓“禄命”，陈永正《中国方术大辞典》说：

“指人生的禄食运命，亦称命禄。禄，指兴废盛衰。命，指贵贱富贫。”与高文柱所说相同。

“阴阳”与“命禄”并列相提，其内容实质有相似之处，即不外乎预测国运与人运之星占学与命理学的术数而已。

2、所谓“诸家相法”，即“相术”之学，“审察人的形貌以判断其性格及福寿休咎的方法。包括相面、相手、相骨、相声、相气色等”（陈永正《中国方术大辞典》）。

相（音象xiang），《汉语大字典·目部》说：

“②占视。《书·召诰》：‘成王在丰，欲宅洛邑，使召公先相宅。’孔传：‘相所居而卜之。’《史记·淮阴侯列传》：‘相君之面，不过封侯，又危不安；相君之背，贵乃不可言。’”

古代相术，是以目验的方法为特点。它所注意的是观察对象的外部特征（形势、位置、结构、气度等），故《汉志·数术略》谓之“形法”。主要有四种书，即《宫宅地形》《相人》《相宝剑刀》及《相六畜》。其中《相人》二十四卷（亡佚），钱大昭《汉书辨疑》说：“相，视也。视人骨状以知吉凶贵贱。《春秋传》曰：‘公孙敖闻其能相人。’”（陈国庆《汉书艺文志注释汇编》）

相术在我国有很久远的历史。《诗经·大雅·公刘》说：“既景乃冈，相其阴阳。”故相术至少可以追溯到周代之前。只是相人之术可能晚出（赵洪钧著、金栋补注《正说内经》）。春秋时期已有能相人者，如公孙敖。

赵洪钧先生《内经时代·相术》说：

“相术出现于战国末。《荀子·非相》就说：‘相人，古之人无有也，学者不道也。’很反对相术。此后，相术非但未消亡，反而多得人们信仰。到了东汉，连最反对迷信术数的王充也很信。他在《论衡》中批判了各种迷信术数，唯独推崇‘骨相’。《内经》中有无相术呢？《灵枢·阴阳二十五人》讲阴阳二十五人，便是比附五行、五帝的一种相术。该篇与《灵枢·通天》应是姊妹篇，最可能成书于东汉。

“洪钧以为，从生理学角度看，相术有一定道理，故中西医都有一般望诊——医学相术。从心理学角度看，相术也可以用于心因性疾病的诊治。但是，多数人请教相士，是为了预测祸福、贵贱、穷通、寿夭、赔赚。这时，相术只能满足一些人的心理需要。谚云：人不可貌相。故实际上多数人不相信医理和心理之外的相术。”

3、所谓“灼龟五兆”，最早的术数之一。详见第十三篇。

4、所谓“《周易》”，详见第十五篇。

5、所谓“六壬”，详见第四十六篇。

金栋按：据上所解读的第二项内容，经阅读三十卷的《千金方》全书，亦并未看到与此等“易学与术数”之相关内容，所以廖育群先生说：

“在孙氏原论中，《易》不过是作为医家博学多识的一个侧面，并未与医家著作、医学理论相提并论。要在强调医者当通‘命’——阴阳禄命、相法、灼龟、《易》等。而且在孙氏的著作中亦看不到医学与《易》有何联系。”（廖育群等《中国科学技术·医学卷》）

实际上，以临床而言，此等“迷信术数”之学非医者所必熟记强识也。

第三，则是中华传世典籍（儒、道、佛经、史、诸子百家、星占学、五行生克乘侮等），又分：

1、五经，指儒家的五部经典，即《诗》《书》《礼》《易》《春秋》。自汉武帝时期采纳了大儒董仲舒“罢黜百家，独尊儒术”以后，则儒家定为一尊。

儒家是春秋战国时期由孔子创立，由孟子等人光大的一个思想体系。其学说的核心，是“祖述尧舜，宪章文武”；崇尚“仁义”“礼乐”“忠恕”和不偏不倚的中庸之道；注重伦理道德；主张“德治”“仁政”的政治思想；倡导“求闻达、济天下”的积极入世精神。儒家的著述繁多，堪称经典的有《周易》《尚书》《诗经》《周礼》《仪礼》《礼记》《春秋左传》《春秋公羊传》《春秋榖梁传》《论语》《孝经》《尔雅》和《孟子》。后人统称这13部儒家著作为“十三经”，其内容长期以来一直被奉为儒家的最高教条。（袁济喜、洪祖斌注译《诗经·前言》）

又，与第二篇互参。

2、三史，指二十四正史典籍之《史记》《汉书》《后汉书》。

（1）《史记》，西汉司马迁撰著。

司马迁，字子长，西汉左冯翊夏阳（今陕西韩城县）人，约生于汉景帝中元五年（前145）。父司马谈，历任太史令。司马谈卒后，司马迁继任太史令。他自幼生活在民间，二十岁起游览名山大川，考察文物古迹，广为搜集史料，为他日后撰写《史记》奠定了良好的基础。司马迁因替投降匈奴的李陵辩护，被当局判处腐刑。出狱后，担任中书令。在此期间，他一直从事《史记》的写作。直至武帝征和二年（前91），才基本完成全书的撰写工作。他的卒年，约在完成《史记》以后的一二年或二三年，已无从查考。

《史记》是世界史学巨著，文学杰作，又是我国第一部纪传体通史。全书共一百三十篇。其中本纪十二篇，表十篇，书八篇，世家三十篇，列传七十篇。叙事起于传说中的三皇五帝，迄于汉武帝，历时约三千年。据《汉书·司马迁传》：《史记》“十篇缺，有录无书”。又据三国魏张晏注：“迁没之后，亡《景纪》《武纪》《礼书》《乐书》《兵书》《汉兴以来将相年表》《日者传》《三王世家》《龟策列传》《傅靳列传。元、成之间褚先生（按：即褚少孙，汉博士）补缺作《武帝纪》《三王世家》《龟策》《日者列传》，言辞鄙陋，非迁本意也。”历来学者对此有不同看法。看来张晏的话只能作为参考，不过《史记》中确有后人补缀的文字，这是可想而知的。（郭逸、郭曼标点《史记·前言》）

《史记》是司马迁的私人著述，并非官书。司马迁写作此书，意在“欲以究天人之际，通古今之变，成一家之言。”（《汉书·司马迁传》）他对此书非常珍惜，说：“仆诚以著此书，藏之名山，传之其人通邑大都，则仆偿前辱之责，虽万被戮，岂有悔哉！”因此，此书在司马迁生前并未流传，直至死后，他外孙杨恽才把它传播出来。《史记》的书名，并非原来就有的。古人著书，不先自定书名。在司马迁以前各国史书，都泛称为《史记》。直到司马迁死后，汉代学者始称此书为《太史公书》或《太史公记》，到东汉桓、灵时代，才以“史记”作为此书的书名。“史记”是“太史公记”的简称（赵淡元《中国历史要籍介绍及选读》）。据王利器《风俗通义校注》考证，《史记》书名，当始自曹魏。

又，为医家立传，始于《史记》，即《扁鹊仓公列传第四十五》。

（2）《汉书》，东汉班固等撰著。

班固，字孟坚，扶风安陵（今陕西咸阳市东）人。生于东汉光武帝建武八年（公元32年），殁于和帝永元四年（公元92年）。他的父亲班彪是一个极有学问的人，生平好著述，专心于史籍。他看了当时有些人为司马迁的《史记》所作的续篇，都不满意。于是博采遗事异闻，作成《史记后传》六十五篇。班彪死于建武三十年（公元54年）。班固受家庭环境的影响，年9岁，便能作诗文。十六岁入洛阳太学就读。23岁，因父丧回家乡，即着手整理班彪所作《后传》，有志完成父业。……班固死后，《汉书》尚有《八表》及《天文志》没有写成，东汉和帝便命其妹班昭与同郡马续一起补写，结果班昭成《八表》、马续成《天文志》。可知《汉书》是前后合班彪、班固、班昭、马续等四人的力量写成的，是一部集体著作，中间起主导作用的是班固。

《汉书》，上起汉高祖，下终汉平帝、王莽之诛，包括西汉一代230年的史事，凡百篇，共八十多万字。……《汉书》的体例，基本上沿袭《史记》，但也有所创新。其最大的变化，是它开创了以纪传断代为史的先例，成为我国第一部纪传体的断代史。它对后世影响很大。……

《汉书》的主要成就，是在编纂方法上，而不是在思想观点方面。从思想观点来讲，《汉书》充满封建神学思想。这和班固所处的时代及家庭环境都有关系。班固的一家，世世代代都是汉朝大臣，他自己从幼年时起就读儒家经典，尊信儒学。而儒家思想，经过董仲舒改造之后，到西汉末东汉初，愈来愈和谶纬迷信结合在一起，经过统治者的提倡，成为社会上占统治地位的思想。班固当时根据白虎观儒生会议的记录所编撰的《白虎通义》一书，就是对这种以董仲舒为代表的神学化了的儒家思想的进一步发挥。他的《汉书》，为了神化西汉政权，拥汉为正统，就是用董仲舒的以阴阳五行学说为理论根据的“五德终始说”和宣扬君权神授的“天命论”作为主导思想的。所以《汉书》不但首创《五行志》，专门记载五行灾异，宣扬“天人感应”、灾异祥瑞的神学思想，而且还为五行家立传：《眭两夏侯京翼李传》，宣扬五行家的事迹；在许多列传中，还大量收载有关阴阳五行和天人感应的著作。（赵淡元《中国历史要籍介绍及选读》）

（3）《后汉书》，南朝宋范晔撰著。

范晔，字蔚宗，南朝宋顺阳（今河南淅川）人，生于晋安帝隆安二年（398年），死于宋文帝元嘉二十二年（445年），是南朝初期的史学家。范晔，系范泰少子，出继从伯范弘之，袭封武兴县五等侯。他自幼好学，博涉经史，善为文章，能隶书，晓音律。及长入仕……由于政治上的不得志，乃广集学徒，穷览旧籍，删众家《后汉书》为一家之作。……宋文帝元嘉二十二年，有人告发他参加孔熙先谋立刘义康为帝之事，被宋文帝处以死刑。死时年48岁。

范晔所生活的时代，距后汉二百余年。在他以前，已有不少人写过后汉的历史。……范晔根据以上诸家《后汉书》所提供的丰富材料，加以斟酌，订讹考异，删繁补略，仿班固《汉书》断代史的体例，写成《后汉书》。范晔文笔高超，史学造诣很深，能够博采众家之所长，而避其短。所以他的《后汉书》写成后，除袁宏《后汉纪》尚存外，其他诸家《后汉书》就逐渐被淘汰了。而他的《后汉书》却作为“正史”，与《史记》《汉书》《三国志》合称为“四史”，被誉为古代史学名著之一。

范晔编撰《后汉书》，原定十纪、十志、八十列传，合为百卷。与《汉书》相应。但十志还未写成，他就被杀害了。现在《后汉书》里的《律历》《礼仪》《祭祀》《天文》《五行》《郡国》《百官》《舆服》等八志，是后人梁刘昭作注时从司马彪《续汉书》里取出来补进去的。……本书的首要价值，在于保存了后汉一代的史料，在范晔以前的后汉史书，也都失传。现在范晔的《后汉书》已成为研究后汉一代历史的一部最重要的史书。（赵淡元《中国历史要籍介绍及选读》）

又，汉末三国神医华佗之事迹，见于《后汉书·方术列传第七十二》。然而，医圣张机仲景未列其中，憾事矣！

3、诸子，指先秦至汉代各派学者之典籍（见《汉志·诸子略》）。此等诸子著作，“亦六经之支与流裔……使其人遭明王圣主，得其所折中，皆股肱之材也。…舍短取长，则可以通万方之略矣。”（《汉志·诸子略》）

蒋伯潜《诸子通考·绪论》说：

“我国周秦之际，学者辈出，各著书立说，欲以改制救世。学者不只一人，其书亦不只一种，故以‘诸子’称之。以‘诸子’为某种书部类之名称，自《七略》始。西汉成帝命刘向领校中秘书。向校经传、诸子、诗赋，步兵校尉任宏校兵书，太史令尹咸校数术，侍医李柱国校方技。向卒后，哀帝命向子歆卒其业。歆于是总群书而奏《七略》。《七略》者，曰《辑略》、曰《六艺略》、曰《诸子略》、曰《诗赋略》、曰《兵书略》、曰《数术略》、曰《方技略》。除《辑略》为全书之总略外，其余六略即分古书为六大类，故《七略》为我国古书之分类目录。所谓‘诸子’，即六大类之一类。此类古书，大多名曰‘某子’，而又不仅一种，故以‘诸子’称之。”

金栋按：刘向所校者名《别录》，刘向之子刘歆所校者名《七略》（已亡佚），其书目内容幸得东汉班固《汉书·艺文志》承袭而保存之。

4、内经，此指佛经内典，非指中医经典《黄帝内经》。如《金刚经》《心经》《解深密经》《四十二章经》《无量寿经》《坛经》《法华经》《楞严经》等佛教经典。

孙氏所说“慈悲喜舍”，即佛教术语——指四无量心。具体如

（1）任继愈《佛教大辞典》说：

“《俱舍论》卷二九：‘无量有四：一慈、二悲、三喜、四舍。’”

（2）丁福保《佛学大辞典》说：

“一慈无量心，能与乐之心也；二悲无量心，能拔苦之心也；三喜无量心，见人离苦得乐，生庆悦之心也；四舍无量心，如上三心舍之，而心不存着也。又，怨亲平等，舍怨舍亲也。此四心普缘无量众生，引无量之福，故名无量心。”

孙氏在其《大医精诚》中告诫医者：

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……如此可为苍生大医，凡此则是含灵巨贼。”

殊不知，生在今时今日，“老人摔倒在地该不该扶”的现实问题摆在眼前，若发“大慈恻隐之心”给予施助后反被讹诈的现实问题，国人都非常纠结，不知如何处理；而在高压状态下目前之医者，时不时被投诉，更何况若做一个孙氏所说的“苍生大医”又是何等之艰难、何等之艰巨与何等之困惑？！可谓：“天若有情天亦老，人间正道是沧桑”！老天爷尚且如此纠结，更何况万物之灵的普通之人类又会如何？！

5、道家《老》《庄》之学。

道家，以先秦老子关于“道”的学说为中心的学派。道家最初称为“道德经”（见西汉司马谈《论六家之要旨》）。《汉书·艺文志》始称“道家”，列为“九家”之一。老子是道家的创始人，提出了以“道”为核心的思想体系，用“道”来说明宇宙万物的本质、构成、变化和本原。主张“道法自然”，从天道无为，万物自然化生的观念出发，在否定古代神权主宰和神创说方面起了积极的作用。然其提倡秉要执本，清静无为，守雌守柔，对统治的权术作了总结，为统治者临驭天下提供了原则。

庄子发展了原始道家的思想……更强调“道”的从无生有、变化莫测的性质。认为万物都是相对的，主张齐物我、齐是非、齐大小、齐生死、齐贵贱，幻想一种“天地与我并生，而万物与我为一”（《庄子·齐物论》）的主观精神境界。形成了庄子学派，是道家所谓正统学派。（张岱年《中国哲学大辞典》）

（1）所谓“《老》”，指先秦道家典籍老子《道德经》，详见第三十二篇。

（2）所谓“《庄》”，指先秦道家典籍《庄子》。

《庄子》是庄子及其后学的著作集，为先秦道家经典之一。包括内篇、外篇与杂篇。一般认为内篇是庄子本人自著，外篇和杂篇中的部分作品出自其门人或后学之手。

庄子（约公元前369～前286），名周，战国中期宋国蒙（今河南省商丘市东北）人，约与梁惠王、齐宣王同时。生平行事，略见于《史记·老子韩非列传》及《庄子》中有关篇目。他曾做过蒙邑漆园吏，职位低微，不久便辞官了。家境较贫，“处穷闾陋巷，困窘织屦，槁项黄䤋”（《列御寇》），“衣大布而补之”（《山木》），并尝“往贷粟于监河侯”（《外物》）。虽处境如此，他也不肯追逐利禄，楚威王闻其贤，以厚礼聘为相，被他拒绝。他自甘贫贱，著“谬悠之说，荒唐之言”（《天下》）以自适。

《庄子》内篇中的七篇：《逍遥游》《齐物论》《养生主》《人间世》《德充符》《大宗师》《应帝王》，分别论述了道、自然、社会、政治、人生、道德诸多问题，构成了庄子哲学思想的基本体系。

庄子是老子之后道家思想的集大成者，其著作《庄子》，是我国古代重要的哲学著作和文学著作，对后世产生了极重大而深远的影响，从《吕氏春秋》《淮南子》中不难看出庄子学派的痕迹。在封建社会时代，庄子曾被统治者诏号为南华真人，《庄子》为《南华真经》。魏晋时期的“玄学”，宋代二程的“理学”，无不受其影响。（李真瑜、田南池、徐莉注译《庄子·导言》）

6、五行休王（五行生克乘侮）及七曜天文（星占学）。

（1）所谓“五行休王”，指五行生克乘侮规律，详见第四十篇。

（2）所谓“七曜天文”，与星占学有关，详见第四十二篇。

金栋按：谨遵医届前辈之教诲，故临证之余，不必为“稻粱谋”，努力研读之、时习之、揣摩之。殊不知，上述第二、第三项之内容与临床、临证较远，非临证医者所必掌握之技能矣。然而根据每个人的兴趣与爱好，亦可涉猎之，以备临床不时之需！

实际上，时至今日，具备孙思邈要求之大医标准，罕见矣！然我辈欲为大医者，当效仿之。

附录：孙思邈简介

高文柱《备急千金要方校注·叙例》说：

唐代大医孙思邈“以上智之才，抱康时之志”，“祖述农黄之经，发明岐挚之学”，“上极文字之初，下讫有隋之世”，“集诸家之所秘要，去众说之所未至”，编成方书一部，总三十卷，号曰《备急千金要方》。其“辩论精博，囊括众家，高出前辈”，为后世法。

孙思邈，京兆华原（今陕西耀县）人。年寿史书无确载，据《旧唐书》本传，卒于高宗永淳元年，即公元682年，对此史家向无异辞。唯其生年，则聚讼纷纭，莫衷一是。或曰活了101岁，或曰活了120岁，亦有人考证活了140余岁。余嘉锡先生《四库全书辨证》曰：“盖以方外之士，或自隐其年齿，或虚增其寿算。世俗之人，无以测之故也。”又曰：“然则思邈究生于何时？卢照邻（孙思邈弟子）且不敢质言之，后人亦惟有付之存疑，无庸考辨矣。”总之，《本传》称其“不啻百岁人”“古之聪明博达不死者”，则当无疑义。

孙思邈出身寒门，而无祖荫庇护，然其天资聪颖，七岁就学，日诵千言，时有“圣童”之誉。善谈老庄，兼好释典。通晓百家之说，尤精医药之学。他不但博洽多闻，而且品性高雅，超世脱俗。隋文帝、唐太宗、唐高宗三朝征召均不仕，隐居山林，悬壶济世。正因如此，历史上人们给了他各种赞誉。

读书之人（儒生）视其为“鸿儒”，山林之人（道士）奉其为“真人”，剃度之人（僧人）称其为“居士”，杏林之人（医者）敬其为“大医”，仙凡两界均尊其为“药王”。千余年来，深受历代人民的怀念和爱戴，雕像供奉寺庙，祭祀香火至今绵延不绝，并且神话其说，“降龙、伏虎”，争相传颂。

在医学史上，他足可与张仲景、李时珍并称“三大医圣”；在道教史上，他又可与葛洪、陶弘景并称“三大道医”；在民间人们往往把他与扁鹊、华佗相提并论，号称“三大神医”。

他之所以年寿期颐，而“视听不衰，神采甚茂”，当与他精通医药养生之术、兼修神仙不老之方密不可分。

他一生著述颇丰，但最具有影响力的是两部《千金》，即《备急千金要方》和《千金翼方》。两部《千金》犹如两颗耀眼的明珠，璀璨夺目，虽历经千年，而光辉不减。医家传承，可以活人；百姓习之，亦可延年。其人其书，何其伟哉！