历朝历代中医药著作简介—宋朝时期（48）

【历史小知识】宋朝（公元960年－1279年）是中国历史上承五代十国下启元朝的中原王朝，分北宋（公元960年－1127年）和南宋（公元1127年－1279年）两个阶段，共历十八帝，享国三百一十九年。公元960年，后周诸将发动陈桥兵变，拥立赵匡胤为帝，建立宋朝，定都汴梁（今河南开封市）。宋朝第八位皇帝宋徽宗赵佶用过6个年号：建中靖国、崇宁、大观、政和、重和、宣和。

朱肱的《伤寒类证活人书》

【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之太平惠民和剂局的《太平惠民和剂局方》；本期介绍宋朝时期中医药著作：朱肱的《伤寒类证活人书》又叫《南阳活人书》20卷；

（四十八）宋朝时期（公元960—1279年）中医药著作简介

1、《伤寒类证活人书》内容简介

《伤寒类证活人书》简称《类证活人书》，原称《伤寒百部》，又称《南阳活人书》或《无求子伤寒活人书》，是宋代医学家朱肱于宋徽宗大观元年（约公元1107年）所著的一部重要伤寒学著作。全书分四部分，共二十卷（也有版本认为有二十二卷），全书都是围绕伤寒各种相类证候和其他一些杂证、妇人、小儿伤寒证治予以详细的论述，对后世伤寒学的发展产生了深远影响。以下是该书的主要内容简介：

卷一至卷十一：通过一百个问答形式详细论述了经络、切脉、表里、阴阳、伤寒各证及湿热、痞满、咳逆等证中医辨证及治则大法，并深入剖析了伤寒的各种相类证候非曲直，并系统地阐述了伤寒病证的诊断和鉴别诊断方法，这一部分为本书的主要内容。

卷十二至卷十五：以方类证，对《伤寒论》中的120方（注：有的版本写113方）进行了详细的辨析和阐释，不仅解释了方剂的组成和用法，还深入探讨了方剂与病证之间的对应关系，为临床用药提供了重要的参考。

卷十六至卷十八：采集了《外台秘要》、《千金方》、《太平圣惠方》等各家伤寒方126首进行了深入的探讨和分析。
卷十九至卷二十一：介绍了妇人伤寒41首和小儿伤寒及其治疗方药33首，并论及小儿疮疹等杂病。
卷二十二：介绍了伤寒十劝、伤寒药性、释音、辨误等。

《伤寒类证活人书》全书在继承张仲景《伤寒论》的基础上，广泛吸收了各家医学的精华，形成了自己独特的学术体系。朱肱从病位、证候、主症、变证坏病、鉴别、治法、类方、妇人、小儿伤寒等方面论述了伤寒辨治体系，为后世医家辨治伤寒提供了参考。朱肱在书中认为研究《伤寒论》首先要明确六经的实质，而六经即足三阴、足三阳六条经络，从经络的循行部位来解释六经病的各种证候；在辨证方面既重视辨证，又注意到辨病，除伤寒外，又分辨了伤风、热病中暑、温病、温疟、风温、温疫等十余种外感病；在诊断方面朱肱认为论脉诊较详；在治疗方面则强调了立法的重要性。

正如作者朱肱在序中所说：“伤寒诸家方论不一，独伊尹、仲景之书，犹《六经》也，其余诸子百家，时有一得，要之不可为法。又况邪说妄意，世业名家，规利虽厚，因果历然。特以伊尹汤液、仲景经络，常人难晓，士大夫又以艺成而下，耻而不读，往往仓卒之际，束手待尽，卒归之于命而已。”作者因此而编著该书。

清代医家徐灵胎曾赞誉道：“宋人之书，能发明《伤寒论》，使人有所执持而易晓，大有功于仲景者，《活人书》为第一。”该书对后世伤寒学的发展产生了深远的影响，成为研究《伤寒论》的重要参考书目之一。

【桃花岛陈药师评价】《伤寒类证活人书》作者综合分析张仲景的《伤寒论》辨证论治一书，用问答形式，以经证经，使张仲景散乱之《伤寒论》一书能提纲挈领，有条有理，便于读者领略，该书实仲景之元勋，学者之门路，是伤寒学的发展史上举足轻重的一部著作。桃花岛陈药师用一首诗来赞《伤寒类证活人书》：
《赞类证活人书》

伤寒巨著活人书，朱肱心血凝成书。
百问千答析证候，仲景奥义得畅舒。

经络表里阴阳辨，方论百家采撷出。
妇人小儿皆论及，疮疹杂病亦详述。

阴阳辨证见真谛，病因病机妙理疏。
仲景学术传千古，后世医家皆仰慕。

一卷在手如珍宝，临证研究皆需读。
中医经典永流传，活人书功不可没。

此书不仅载医术，更传医者仁心路。
救死扶伤为己任，悬壶济世美名铸。

今朝重读仍感慨，古人智慧照今古。
愿得此书传万世，人间再无疾病苦。

2、作者朱肱简介

朱肱（公元1050—1125年）：别名朱奉议、通儒，字翼中，早年号无求子，晚年号大隐翁，宋朝吴兴（今浙江湖州）人，是北宋末年的一位杰出医学家、伤寒学家、医学博士。朱肱出生于儒学世家的书香门第，家族中多人有深厚的文化背景，祖父朱承逸为湖州孔目官，父亲朱临是皇佑元年（公元1049年）进士，官至殿中丞，其长兄朱服，字行中，是北宋著名词人，徽宗时官至集贤殿修撰；其弟弟朱彤则以道德学识名闻乡里，朱氏家族在当地被誉为“一门三进士”。

朱肱于宋哲宗元祐三年（公元1088年）中进士，从此步入仕途。历任雄州（今属河北）防御推官、邓州（今河南邓县）录事参军、奉议郎直秘阁等职。朱肱曾因上书谏言“灾异”，并痛述时弊，触怒权臣曾布而被罢官；政和五年，朱肱又因“坐书苏轼诗”， 被贬于四川达州（今四川达县）。次年，复职朝奉郎洞霄宫。此后，他选择隐居杭州大隐坊，潜心研究医术。朱肱不但医理精通，并且临床经验亦非常丰富。

《泊宅编》曾载其在邓州长时“太守盛次仲疾作，召肱视之，曰：小柴胡证也，请进三服。至晚，乃觉满；又视之，问所服药安在？取而视之，乃‘小柴胡散’也。肱曰：古人制剂，谓锉如麻豆大，煮清汁饮之，名之曰汤，所以入经络，攻病取快。今乃为散，滞在膈上，所以胃满而病自如也。因依法旋制，自煮，以进二服，是夕遂安”。

朱肱的医学代表作是《伤寒类证活人书》，又称《南阳活人书》（原名《无求子伤寒百问》），该书是他潜心研读《伤寒论》二十一年的结晶，对后世研究《伤寒论》产生了深远的影响。朱肱还撰有我国古代较早全面、完整地论述酿酒工艺的著作《北山酒经》（简称《酒经》）3卷。他在《重校证活人书》中绘制了6幅经络图，把经脉循行文字以图的形式予以展示，为后人学习、理解经脉循行提供了形象、直观的史料。

有史书这样记载朱肱：“湖州归安人，字翼中，号无求子，又号大隐翁。哲宗元祐三年进士。工医术，尤深于伤寒。壮年辞官居西湖，著书酿酒。徽宗时，起授医学博士。坐书东坡诗，贬达州。后以宫祠还。有《北山酒经》、《类證活人书》。”

【桃花岛陈药师评价】桃花岛陈药师用一首诗来评价朱肱：
《赞朱肱》

朱肱医道贯古今，伤寒活人书留名。
博采众方融智慧，深研仲景传医经。

仕途虽挫志愈坚，隐居著书济苍生。
阴阳表里辨明晰，脉证合参见真情。

朱肱医名垂青史，后世医家皆敬仰。
活人济世心不改，医道仁心永流芳。