中药用量该如何把握？中药古今剂量折算方法

中国古代度量衡制和现代的度量衡制有很大的差异。中药度量衡制在中医的传承过程中，也有鲜明的时代特点。

掌握不同时代的中药度量衡制与现今的折算方法，对理解、应用经典古方，无疑是至关重要的。

汉唐时期，中医使用“斤、两、分、铢”制；宋元以来，中医则改用“斤、两、钱、分、厘”制。

汉唐时，药秤与市秤不同，市秤用大两，药秤用小两。隋唐时期的医家沿用汉魏的衡制，如《外台秘要》《医心方》引六朝、隋、唐医家方皆采用斤、两、分、铢制，孙思邈也如此。

汉唐衡量关系是：六铢=一分；四分=一两；十六两=一斤。一两折合现今13.8克。容量折算比例为：十合=一升；十升=一斗；一升折合现今200毫升。

唐末宋初以后，衡制发生了变化。医家逐渐采用新的斤、两、钱、分、厘制。药秤用的是相当隋唐时期的大两。两者相差约三倍。所以，唐以后的医家读古方时，多对剂量加以注释，以示古今的不同。

其衡量关系是：10分=1钱；10钱=1两；16两=1斤。容量折算比例为：十分=一盏。一盏=300毫升。

明清时期，医家衡制总体没有变化，仍然采用斤、两、钱、分、厘制。但折合现今重量，略有差异。即明清药秤一两折合现今37.3g。

2020年，国家中医药管理局、国家药品监督管理局颁布了《古代经典名方关键信息表(7首方剂）》《古代经典名方关键信息表（25 首方剂）》，作为历代古方折合现代度量衡的标准（详见下表）。

表内折算剂量系依各朝代度量衡直接折算，若与当今主流用量严重不符，在固定原方比例和每服量的基础上，结合安全性评价结果及临床用药实际确定日服总量。

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