小儿麻痹/脊髓灰质炎，不用怕！咱老百姓有验方

小儿麻痹又名脊髓灰质炎，是由病毒引起的急性传染病，常常于夏秋季节流行，儿童发病率高。中医认为：内因元气虚弱，外感时疫病毒，阻塞气血畅通，凝滞经络，肢体失养，痿痹不用。防治此病也需根据温病学理论辨证施治。

1、赵心波治脊髓灰质炎急性发病阶段

辩证思路

烦躁 神疲 发热 四肢不举

急性发病阶段（即前驱期）症见躁扰不安，精神疲倦，体温增高。清代喻嘉言说：“人身营卫正行于躯窍之中，风人营卫，邪气盛而本气衰，如树枝得风，非摇即折，故知四肢不举者，营卫之气短缩不行所致也。"这就是说四肢不举的原因，是由于外邪伤及经络所致，在这一时期，可按温病学卫分病、气分病的治疗原则清宣解表，解毒透热进行治疗。

前驱期常用宣痹汤(防风、杏仁、滑石、赤小豆、连翘、栀子、苡仁、半夏、晚蚕砂）或独活寄生汤加减，常用的药物有：桑寄生、钩藤、秦艽、独活、丝瓜络等。

如果高热，也可加用紫雪散、羚羊粉。

若时当夏末秋初溽暑季节，可去秦艽、独活，改用藿香、佩兰、苏梗芳香达表祛邪。

《温病条辨》：宣痹汤

【处方】防己15克杏仁15克滑石15克连翘9克山栀9克薏苡15克半夏9克（醋炒）晚蚕沙9克赤小豆皮9克（取五谷中之赤小豆，凉水浸，取皮用。）

【功能主治】清化湿热，宣痹通络。治湿热痹证。湿聚热蒸，阻于经络，寒战发热，骨节烦疼，面色痿黄，小便短赤，舌苔黄腻或灰滞。

【用法用量】上药用水1.6升，煮取600毫升，分三次温服。

痛甚，加片姜黄6克、海桐皮9克。

《宋·太平惠民和剂局方》：独活寄生汤

【处方】独活三两，桑寄生（《古今录验》用续断，即寄生亦名，非正续断）、当归（酒浸.焙干）、白芍药、熟地、黄蓍（酒浸.蒸）、牛膝（去芦.酒浸）、细辛（去苗）、白茯苓（去皮）、防风（去芦）、秦艽（去土）、人参、桂心（不见火）、川芎、杜仲（制炒断丝）、甘草（炙），各二两。

【炮制】上为散。

【功能主治】治肾气虚弱，腰背疼痛，此病因卧冷湿地当风所得，不时速治，流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼重。或腰痛脚重、挛痹，宜急服此。

并治新产腹痛，不得转动，及腰脚挛痛痹弱，不得屈伸。

近人将治历节风并脚气流注，甚有效。

此汤最能除风消血。《肘后方》有附子一枚，无寄生、人参、甘草、当归。

【用法用量】每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服。

气虚下痢，除地黄。

2、赵心波治瘫痪形成阶段

脊髓灰质炎

辩证思路：四肢痿 瘫痪 腿瘫痪上肢瘫痪下肢瘫痪

瘫痪形成阶段可在得病后短时间内发生，尤其在体温稍微下降的次日清晨，病儿上肢或下肢肌肉松软无力，瘫痪随之发生。多呈现弛缓型。四肢瘫痪不对称，下肢多于上肢，近端肌甚于远端肌。伴腱反射消失，但感觉存在。也有发生呼吸肌瘫痪，呼吸中枢瘫痪，血管运动

中枢障碍，颅神经瘫痪(如一侧周围性面瘫，吞咽不能，目不斜视，声音嘶哑或鼻音)等现象，但数目不多。古人认为：“手足不遂，肌肤尽痛，诸阳经皆起于手足而循行于身体，风寒客于肌肤始为痹，复伤阳经，随其虚处而停滞，与气血相搏，故风痹而手足不遂。”《黄帝内经素问·生气通天论》云：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。"这说明风寒或湿热由外人内达于经络，络脉阻塞，气血凝滞，因之痿软或拘挛。此期治疗应按毒邪已深入营血甚或逆传心包，治以清心化浊，开窍通络为原则。

瘫痪形成阶段用清营汤合钩藤饮加减，去川连、玄参、加桑枝、伸筋草、红花等。其有病毒逆传心包而表现为延髓型灰质炎者，可用犀角地黄汤(现名清热地黄汤)合钩藤饮加减，同时配合局方至宝丹、羚羊粉治疗，每能转危为安。如见呼吸肌麻搏，呼吸、循环障碍，应中西医结合抢救。

病儿上肢麻痹者，可重用僵蚕、地龙、天麻、桑枝等；

下肢麻痹者可重用牛膝、生侧柏、伸筋草、红花等。

《温病条辨》：清营汤

【处方】犀角9克生地15克玄参9克竹叶心3克麦冬9克银花9克连翘（连心用）6克黄连4.5克丹参6克

【功能主治】清营透热，养阴活血。治温病邪热传营，身热夜甚，口渴或不渴，时有谵语，心烦不眠，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。

【用法用量】用水1.6升，煮取600毫升，每服200毫升，一日三次。

【注意】舌苔白滑者，不可与之。

【备注】方中犀角、生地清营凉血；银花、连翘、黄连、竹叶心清热解毒，并透热于外，使入营之邪透出气分而解；热壅血瘀，故少配丹参活血消瘀以散热；邪热伤阴，故用麦冬、玄参养阴生津。

《医学正传》卷八：钩藤饮

【处方】钩藤1.5克蝉蜕 防风（去芦）人参 麻黄（去节）白僵蚕（炒）天麻 蝎尾（去毒，炒）各0.9克 甘草（炙）川芎各0.5克

【制法】上药细切，作一服。

【功能主治】治小儿脾胃气弱，呕吐泄泻，致成慢惊。

【用法用量】以水150毫升，煎至100毫升，去滓温服。

虚寒者，加附子末0.15克。

3、赵心波治脊髓灰质炎后遗症

辩证思路

四肢痿，四肢不举，关节变形

麻痹后遗症阶段患小儿麻痹经过中、西医或针灸治疗，应当逐步好转，下肢麻痹首先出现脚趾能够活动，继之是小腿后侧肌肉麻搏见轻，足部可向跖侧活动屈曲，大腿肌肉渐觉恢复，慢慢膝部自觉有力，这样就可能达到恢复正常。反之，治不得法或病情严重，迁延超过半年，不能明显好转，就可导致永久性的后遗症。患儿肌肉松弛慢慢趋向萎缩，并伴有畸形。例如，上肢不能抬举或肩关节无力不能自主活动，或下肢趋向内翻或外展，膝部反张畸形等等。此期治疗应重用活络利关节之剂。

后遗症阶段可用下方：

乌梢蛇6克 南红花3克 宣木瓜10克 生侧柏10克桃仁3克 川续断6克 川牛膝10克 威灵仙6克 天麻6克 松节6克 桂枝3克

并可配合或单独使用痿痹通络丹和加味金刚丸治疗。

痿痹通络丹

宣木瓜、川牛膝各10克，嫩桑枝15克，南红花、伸筋草、桃仁各6克，生侧柏10克，蜈蚣5条，全蝎3克，地龙6克，麝香1克，羌活、独活各6克，天麻、当归、川芎各10克，青风藤、海风藤各6克，麻黄1.5克，杜仲炭10克，丹皮6克，生地12克，广木香1.5克。共研细末，将麝香纳入，炼蜜为丸，丸重3克。小儿每服1~2丸，每日2次，白水送下。成人每服2~4丸，每日2次，黄酒送服。

《赵锡武医疗经验》：加味金刚丸

【处方】萆薢杜仲 肉苁蓉 巴戟天 天麻 僵蚕 全蝎 木瓜 乌贼骨各30克 菟丝子15克 精制马钱子60克（必须严格炮制，以解其毒）

【制法】炼蜜为丸。每丸重3克。

【功能主治】滋肝肾，强筋骨，补气血，祛风湿，通经络。治脊髓灰白质炎恢复期。

【用法用量】每服1～2丸，日服一至三次，或单用，或与汤剂合用，白开水化服。若见早期马钱子中毒症状，如牙关紧，即可停药，并服凉开水。