历朝历代中医药著作简介—宋朝时期（65）

【历史小知识】宋朝（公元960年－1279年）是中国历史上承五代十国下启元朝的中原王朝，分北宋（公元960年－1127年）和南宋（公元1127年－1279年）两个阶段，共历十八帝，享国三百一十九年。淳熙（即公元1174—1189年），是南宋孝宗赵昚的第三个和最后一个年号，共计使用16年。

【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之南宋崔嘉彦的《脉诀》；本期介绍宋朝时期中医药著作：南宋无名氏的《小儿卫生总微论方》。

《小儿卫生总微论方》

（六十五）宋朝时期（公元960—1279年）中医药著作简介

1、《小儿卫生总微论方》内容简介
《小儿卫生总微论方》，明代又称《保幼大全》，是一部北宋末年至南宋初年（约在公元1156年前后）撰写的一部儿科著作，编著者不详，全书共二十卷，内容涵盖了小儿生理、病理、诊断、治疗、预防、护理等多个方面。全书分为总论和各论两部分。卷一至卷三为总论部分，卷四至卷二十为各论部分。

1、总论部分：阐述胎儿的禀受、胎疾、初生儿的洗浴、断脐、哺乳、慎护、食忌等。讨论小儿的脉理、五脏主病、发热症治等生理病理特点。

2、各论部分：系统论述小儿多种常见病，如惊痫、疮疹、吐泻、黄疸、诸虫等，以及儿科四大证（麻、痘、惊、疳）的证治。涉及与小儿相关的皮肤科、外科、五官科及扑坠损伤等疾病。

《小儿卫生总微论方》明确了小儿年龄范围，提出14岁以下方为小儿，纠正了前人关于小儿年龄范围的不同说法。并认为母气胎育有盛衰虚实之分，孩子生后有刚柔勇怯之别；并认为小儿胎化十月而生，皮肤、筋骨、脏腑、气血虽已全具，但未充备，故变蒸者为长神智、坚骨脉之生理现象。小蒸十次，每次三十二天；大蒸四次，每次六十四天；大小蒸共五百七十六日。提出了虎口食指指纹的形与色来诊断疾病的指纹诊断法，记述了11种指纹形态，为后世医家所沿用。开辟并倡导用烙脐饼烧炙脐带、封脐散封裹脐部的新的给药途径。

南宋嘉定年间太医局何大任在序中说：“余先君有《小儿卫生总微论方》二十卷，家藏甚久，今六十余载矣，不知作者为谁，博加搜访，未尝闻此书之流播也。自婴孩初育以至成童，所谓保卫其生，总括精微，视古今方书极为详尽，仁哉，著书者之心也。”正如明代政治人物，进士出身的范吉（字以贞）在明代刻版序中所说：“其论理至精至密，其制方至详至备，盖自人之成形，以至成童，纤悉之证，莫不毕具。”

难怪清代《四库全书总目提要》评价该书“详载各证，悉近时医书所未备，其议论亦笃实明晰，无明以来诸医家党同伐异、自立门户之习，诚保婴之要书”。

【桃花岛陈药师评价】《小儿卫生总微论方》为北宋末年至南宋初期不知何姓何名所著的一本儿科专著，作者著书目的应该是有“卫生”即“保卫小儿其生”，“总微”即“总括古今之精微”，“论方”则是论述“古今方书极为详尽”的意思。作者在《医工论》首篇章中说：“凡为医之道，必先正己，然后正物。正己者，谓能明理以尽术也；正物者，谓能用药以对病也。如此，然后事必济而功必著矣。若不能正己，则岂能正物，不能正物，则岂能愈疾。”说明为医之道，应该先正已后才正物。有诗为证：
儿科瑰宝耀千秋，微论精方解万愁。
总括婴童诸疾病，细微之处见真修。

调护预防皆详尽，临床指导更无忧。
南宋医家传绝学，保婴康健誉神州。